第101-102题女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损
1、该病人膀胱肿瘤的分期是
A.TA
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
2、该病人的治疗应选择
A.膀胱全切，回肠膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放疗
E.单纯化疗
正确答案：DA
第103-104题
男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5°，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显
1、下列的治疗选择哪一项是正确的
A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B.抗生素治疗的同时行尿道会师术
C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E.抗生素治疗的密切观察病情变化
2、此时不应该做的检查是
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.尿道造影了解损伤情况
D.会阴部B超检查
E.骨盆X线平片
正确答案：EC
第105-107题女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛
1、首先考虑的检查是
A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
2、此时合适的治疗
A.口服广谱抗生素治疗
B.静脉滴注抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.仅需多饮水，勤排尿
3、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
正确答案：CAE
第108-109题
女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现
1、此患者临床诊断哪种可能性大
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.过度活动膀胱
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
2、此患者尿失禁属于哪种尿失禁
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁
正确答案：CC
第110-112题
男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常
1、初步诊断应考虑为
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.先天性后尿道瓣膜
D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄
E.右侧输尿管结石
2、进一步应先做何种检查
A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描
3、如果诊断明确，治疗应选择
A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂-输尿管连接部成形术
正确答案：DBE
第113-115题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团
1、该患者的诊断为
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
2、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是
A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗，继续观察
E.导尿后留置尿管
3、入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为
A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除
正确答案：EEB
第116-117题
男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30个／HP，红细胞10～20个／HP
1、最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎医学 教育网搜集整理
C.慢性前列腺炎
D.膀胱衣原体感染
E.泌尿系结核
2、下列哪一项检查对该病的诊断没有意义
A.膀胱镜检查
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
正确答案：EC
第118-121题女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出
1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
2、其诊断最可能是
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
3、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
4、对该病人治疗时手术切除范围应包括
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
正确答案：CADB
第122-123题
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
1.最有可能诊断为
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
2.此时最适当的治疗方法是
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
正确答案：ED
第124-127题
女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾显影延迟
D.右肾中下盏拉长、移位
E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
2、其诊断最可能是
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
3、该患者手术治疗时，应选择的手术方式
A.右肾肿瘤剜除手术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
4、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是
A.辅助化疗
B.辅助放疗
C.中医治疗
D.免疫治疗
E.临床观察
正确答案：DADD
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第128-129题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.泌尿系结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水
1、需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱
2、肾切除时，应切除全部肾周围筋膜和脂肪
正确答案：BA
第130-131题
A.肾绞痛伴血尿
B.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
C.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D.间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E.间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形
1、肾癌见于
2、膀胱癌见于
正确答案：EC
第132-136题
A.肾癌
B.膀胱癌
C.睾丸肿瘤
D.前列腺癌
E.前列腺增生
1、尿脱落细胞学检查阳性的是
2、血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的是
3、血清甲胎蛋白（AFP）升高的是
4、人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高的是
5、出现精索静脉曲张的是
正确答案：BDCCA
第137-138题
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D中药排石
E.自行排石
1.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗
2.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗
正确答案：CB
解题思路：1.大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。2.膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。
第139-140题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.肾胚胎瘤
1、血尿出现最早的是
2、腹部包块出现最早，生长迅速的是
正确答案：BE
第141-143题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾下垂
D.多囊肾
E.肾胚胎癌
1、血尿出现最早见于
2、婴幼儿腹部包块多见于
3、双肾包块伴高血压见于
正确答案：BED
第144-146题
A.IVP时肾实质显影时间延长
B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
1、肾癌的X线表现为
2、肾盂肿瘤的X线表现为
3、肾结核的X线表现为
正确答案：ECD
第147-148题
A.B型超声波
B.膀胱镜检查
C.腹部KUB平片
D.尿细胞学检查
E.静脉肾盂造影
1、区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是
2、鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查
正确答案：AE
第149-150题
A.肾切除术
B.非手术治疗
C.肾实质切开取石
D.通过输尿管镜取石
E.体外震波碎石（ESWL）以下情况应优先采取那种方法治疗
1、妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm
2、右肾盂内结石直径2.0cm
正确答案：BE四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第151题男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12／8kPa，脉搏112次／分，下腹壁压疼（+），下述哪几项措施是正确的
A.输血补液
B.给止疼止血药
C.金属导尿管排尿
D.应用抗生素
E膀胱穿刺造瘘
正确答案：ABCD
第152题下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻
A.盆腔肿瘤
B.精索静脉曲张
C.前列腺疾病
D.附睾囊肿
E.泌尿系结核
正确答案：ACE
解题思路：能影响尿路的疾病，发展到一定程度均可引起尿路梗阻，如盆腔肿瘤可压迫输尿管，造成梗阻。
第153题前列腺增生的临床症状包括
A.发热
B.尿频
C.血尿
D.排尿困难
E.肾绞痛
正确答案：BCD
解题思路：前列腺肥大早期的症状即为夜尿频，血尿和排尿困难也是前列腺肥大常见的临床表现。
第154题肾动脉造影的主要用途有
A.用于诊断
B用于栓塞治疗
C.腔内血管扩张
D.用于明确肾脏的功能
E.用于明确肿瘤的范围
正确答案：ABC
解题思路：肾动脉造影主要用于诊断、栓塞治疗及腔内血管扩张术，但其不能了解肾功能的变化，对肿瘤范围的估计也不准确。
第155题男性，28岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，下列检查方法哪些是可行的
A.腹部平片加IVP
B.膀胱镜检加逆行造影
C.同位素肾图
D.肾，输尿管，膀胱
B.超E尿培养加菌落计数
正确答案：ACDE
第156题前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有
A.术后出血
B.膀胱穿孔
C.TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
D.术后性功能障碍
E.肾功能损害
正确答案：AD
解题思路：前列腺开放手术术后常见的并发症有术后出血及性功能障碍，因为外科手术都有可能出现术后出血，前列腺是男性性器官，手术后尤其是经会阴前列腺切除术后，易引起性功能障碍，其他几种情况在前列腺开放手术时一般不会发生。
第157题前列腺炎患者的常见症状包括
A.尿频、尿急等排尿异常
B.肾绞痛
C.性功能改变
D.会阴部隐痛或不适
E.四肢无力、酸软
正确答案：ACD
解题思路：前列腺炎常见的症状包括排尿异常，性功能改变和会阴部不适感。
第158题目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有
A.吸烟
B.年龄
C.饮酒医 学教 育网搜集整理
D.雄激素
E.细菌感染
正确答案：BD
解题思路：前列腺增生均发生在老年男性，青春期切除睾丸或阻断雄激素后则前列腺不会出现增生。
第159题泌尿系损伤后的主要病理表现是
A.出血
B.感染
C.尿外渗
D.休克
E.发热
正确答案：ABC
解题思路：出血、感染、尿外渗为泌尿系损伤后的主要病理表现。
第160题以下哪些是活体供肾者的排除标准
A.尿蛋白＞250mg／24h
B.肾小球滤过率＜80m／min
C.血压＞140／90mmHg
D.心理障碍者
E.体重超过标准体重的30％
正确答案：ABCDE
解题思路：在供者相关十多项禁忌中，重要指标2项，非重点指标3项。
第161题不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有
A.伴发尿路感染
B.尿频、尿急症状较重
C.伴发膀胱结石
D.伴发镜下血尿
E.伴发双肾积水
正确答案：ACE
第162题关于肾囊肿的叙述正确的是
A.一般有家族史
B.早年可无症状
C.病情成进行性加重
D.主要危害是肾功能损害
E.常为单侧发病
正确答案：ABCD
第163题男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内"安全阀"开放，尿液可通过以下哪些途径回流
A.肾盂静脉回流
B.肾盂肾小管回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂肾实质回流
E.肾盂淋巴回流
正确答案：ABCE
第164题肾盂癌根治性手术的切除范围应包括A患病肾脏B肾周脂肪C输尿管D肾门淋巴结E部分膀胱
正确答案：ACE
解题思路：肾盂癌多数为移行上皮癌，常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶，故根治性手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。
第165题男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查
A.膀胱镜检查
B.经腹超声引导下前列腺活检术
C.经直肠前列腺超声检查
D.血清前列腺特异性抗原（PSA）检查
E.经会阴前列腺穿刺活检
正确答案：CDE
第166题有关包茎及包皮过长的说法正确的是
A.包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术
B.婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈
C.包茎及包皮过长与阴茎癌有关
D.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死
E.包茎的治疗首选尽早手术
正确答案：CE
第167题肾输尿管结石手术适应症为
A.经非手术治疗法无效
B.结石直径大于1.0cm
C.结石引起梗阻影响肾功能
D.结石引起绞痛不能忍受者
E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石
正确答案：ABC
第168题尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义
A.尿pH检查
B.尿比重
C.尿找结核菌
D.尿液红细胞位相检查
E.尿结核菌PCR检测
正确答案：BD
第169题男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括
A.IVP
B.尿结核菌培养检查
C.双肾CT检查
D.放射性核素肾图
E.尿细菌培养
正确答案：ABC
第170题肾结核的诊断依据是
A.脓尿血尿
B.X线造影破坏或钙化性改变
C.尿中找到抗酸杆菌
D.腰部剧痛
E.膀胱刺激征
正确答案：ABCE
第171题下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证
A.膀胱容量过小
B.急性膀胱炎
C.尿道损伤
D.大量肉眼血尿
E.尿道狭窄
正确答案：ABCE
第172题严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别
A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻
正确答案：AB
解题思路：严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。
第173题男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的
A.B超检查
B.放射性核素肾扫描
C.直肠指诊
D.尿脱落细胞学检查
E.尿流率检查
正确答案：BD
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