整形外科学专业实践能力练习题及答案

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题女孩，9个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况

　　A、胸大肌胸骨头缺失

　　B、巨指畸形

　　C、乳头乳晕缺失

　　D、三头肌长头缺失

　　E、胸骨分叉

　　正确答案：A

　　第2题由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

　　A、肌皮瓣

　　B、动脉皮瓣

　　C、轴型皮瓣

　　D、随意皮瓣

　　E、局部皮瓣

　　正确答案：D

　　第3题女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称

　　A、一期假体置入乳房再造

　　B、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

　　C、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

　　D、二期假体置入乳房再造

　　E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

　　正确答案：C

　　第4题下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连

　　A、胶原蛋白

　　B、纤维连接蛋白

　　C、血小板

　　D、纤维蛋白

　　E、硫酸软骨素

　　正确答案：D

　　第5题手外伤中皮肤缺损的处理原则是

　　A、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

　　B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

　　C、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理

　　D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面

　　E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复

　　正确答案：A

　　第6题从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的

　　A、相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差

　　B、做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽

　　C、中1／3发育正常

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　正确答案：D

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第7-11题女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结

　　1、最可能的诊断是

　　A、疣状痣

　　B、扁平疣

　　C、鳞状细胞癌

　　D、基底细胞癌

　　E、恶性黑色素瘤

　　2、在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为

　　A、紧贴真皮下切除

　　B、在皮下组织深层切除

　　C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

　　D、连同鼻翼软骨一并切除

　　E、鼻翼的全层切除

　　3、如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为

　　A、耳廓复合组织块游离移植

　　B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

　　C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复

　　D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

　　E、以局部随意皮瓣移转修复

　　4、按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为

　　A、2mm

　　B、0.5cm

　　C、1cm

　　D、2cm

　　E、4cm

　　5、如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为

　　A、继续切除直至切净后再修复医学 教 育网搜集整理

　　B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，再修复

　　C、不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后1-2年无复发后再行鼻翼修复

　　D、不继续切除，术后应用放射治疗

　　E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复

　　正确答案：DECBA

　　第12-15题女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科

　　1、接诊后应当最优先采取的措施是

　　A、马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

　　B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

　　C、把撕脱的头皮放入一4℃冰箱中保存

　　D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

　　E、头皮完整回植，不必吻合血管

　　2、术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是

　　A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

　　B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

　　C、现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

　　D、将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障，所有创面性断层皮片移植

　　E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

　　3、如撕脱之头皮碾锉不明显，创面修复时应首先考虑选择

　　A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

　　B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

　　C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

　　D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

　　E、头皮完整回植，不必吻合血管

　　4、最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是医  学教育网搜集整 理

　　A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

　　B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

　　C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

　　D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

　　E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

　　正确答案：CDCA

　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第16-20题

　　A、皮肤鳞状细胞癌

　　B、基底细胞癌

　　C、恶性黑色素瘤

　　D、以上全是

　　E、以上全不是

　　1、大约5％出现淋巴结转移

　　2、可以从已经存在的良性病变转化而来

　　3、切除时应包含1～1.5cm宽的正常皮肤组织

　　4、切除时应包括4～6cm宽的正常组织

　　5、切除时应包含5mm宽的正常组织

　　正确答案：ADACB

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的

　　正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　第21题下述哪几种皮片属于断层皮片

　　A、表皮和真皮乳头层

　　B、表皮和部分厚度的真皮

　　C、表皮和浅层真皮

　　D、表皮和真皮全层

　　E、表皮

　　正确答案：ABC

　　第22题男性，26岁，因手背皮肤碾锉伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

　　A、应用水蛭在皮瓣上吸血

　　B、拆除一些张力较大的缝线

　　C、适度加压包扎

　　D、继续观察，暂时不处理

　　E、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

　　正确答案：ABC

<来源于网络，医学教育网搜集整理>