神经阻滞是治疗慢性疼痛的主要手段。神经阻滞对于主要由伤害性刺激产生的疼痛如烧灼痛效果最佳；对于行为或精神性因素引起的疼痛无效。

　　许多疾病的疼痛与交感神经有关，如偏头痛、幻肢痛、血管闭塞性脉管炎、雷诺综合征、带状疱疹等，可通过交感神经阻滞进行治疗。常用的交感神经阻滞法有星状神经节阻滞和腰交感神经节阻滞。

　　（1）星状神经节阻滞：星状神经节由下颈交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，位于第7颈椎和第l胸椎之间的前外侧，支配头、颈和上肢。阻滞时病人平卧，肩下垫一薄枕，取颈极度后仰卧位。在环状软骨平面摸清第6颈椎横突。术者用两手指将胸锁乳突肌、颈总动脉和颈内静脉一起拨向外侧。用一22G3.5-4cm长的穿刺针（7号）针，在环状软骨外侧垂直进针，触及第6颈椎横突，将针后退0.3～0.5cm，回抽无血后，针尖斜面朝向尾侧注入0.25％布比卡因或l％利多卡因（均含肾上腺素）10ml.一般先注入试验剂量lml，若无任何副作用，再回抽无血后注入全量。药液可通过弥散作用而阻滞星状神经节。注药后同侧出现霍纳（Homer）综合征和手温增高，说明阻滞有效。

　　并发症：①药物误注入血管引起毒性反应；②药液注入硬膜外或蛛网膜下腔，⑤喉返神经麻痹。

　　（2）腰交感神经节阻滞：腰交感神经节位于腰椎椎体前侧面，腰大肌及其筋膜前。左侧神经节在腹主动脉后，右侧在下腔静脉后方。左右有4～5对神经节，支配盆腔内脏及下肢血管，其中L2交感神经节尤为重要。阻滞时取侧卧位或俯卧位。

　　侧卧位时阻滞侧在上，俯卧位时在下腹部垫一枕头，使背部突出。在L3棘突上缘旁开4cm处做皮丘，取22G10cm长的穿刺针，经皮丘垂直插入，直至针尖触及椎体。然后调整针的方向，沿椎体旁滑过再进入l～2cm，抵达椎体前外侧缘，深i度离横突不超过4cm，回抽无血及脑脊液后，注入0.25％布比卡因或l％利多卡因（均含肾上腺素）10ml，即可阻滞L2交感神经节。阻滞后下肢温度升高，血管扩张。

　　并发症：①药液误入蛛网膜下腔；②药液注入血管内引起局麻药毒性反应；③损伤邻近大血管引起局部血肿。