庆祝上市 全新改版

正常脑电图与异常脑电图 【心电图脑电图讨论版】

1. 成年人正常脑电图
  (1)由a波和快波组成,只有少数慢波,散在性θ波占10%~15%以下,无明显δ波。
医学教育网
  (2)a波和快波显示正常的分布,即a波主要分布于枕顶区,快波分布于额、颞前区。

  (3)左右对称部位的a波频率差不应超过20%,枕部的波幅差不超过50%,在其它部位不应超过20%。(惯用右手的人,由于左侧半球传入冲动较多,α波受抑制,所以右侧半球波幅较高 医学 教育网搜集整理 。)

  (4)波幅不应过高,a波平均波幅小于100uV,β波应小于50uV。
医学教育网
  (5)不出现棘波、尖波等发作波。

(6)在睁、闭眼,精神活动及感觉刺激时,a波应有正常反应。
医学 教育网搜集整理
85%的正常人可以是上述脑电图波形,15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分以下四型:α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。



  2.小儿正常脑电图

  (1)清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。

  (2)自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。

  (3)慢波不是恒定在局限在某个部位。

  (4)睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波,不是恒定的在一侧缺乏或减弱。

  3.正常脑电图与年龄之间的关系

  正常脑电图年龄变化而演变,且个体之间有差异下表是正常脑电节律与年龄的关系。基本脑电活动常见波形(见图8-1)

    表8-1 正脑电节律与年龄的关系

  ———————————————————————————

   年龄          正常脑电波节律(Hz)

  ———————————————————————————

   3月             3~4

   5月              5

   12月             6~7

   2岁             7~8

   3岁              8

   7岁              9

   15岁             10

  ———————————————————————————

  

(五)异常脑电图的标准



1、成年人异常脑电图标准

成年人脑电图中有下列标准中任何一项,都属异常脑电图。        

  (1)基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波逞(广泛中度异常或重度异常),或优势的基本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上),但低幅快波图型一般属于正常。

  (2)基本节律中混有发作性慢波,即慢频率为0.5~3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或重度异常);慢波频率为4~7次/秒θ波者,再根据慢波数量里包含的分为广泛重度异常(50%以上),有焦点的慢波者为局限性异常。

  (3)基本节律的平均振幅异常高(15uV以上,广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦,有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。

  (4)给与各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或广泛性轻度异常)。

  (5)基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有50%以上差异时才有诊断意义。此外,左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以上的差异时为局限性异常。

  (6)出现棘波、锐波、棘一慢波或锐(尖)一慢波或经过诱发试验而产生异常波时(局限性或广泛性异常)。

  (7)出现阵发性或爆发性慢波或快波时,或者经过诱发而产生以上异常波时(局限性或广泛性异常)。

  (8)正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综合波等,即有明显左右差异或有一侧性缺乏(局限性异常)。

 

 2.儿童异常脑电图标准

  (1)基本节律减低或增高。

  (2)各区波幅明显减低或增高。

  (3)出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律,以及爆发性抑制活动或平坦活动等。

  (4)两侧显著不对称。

  (5)有局限性改变。