转自：彭建辉医师巡回讲座讲稿
外周血管阻力 医学教育网
动脉血管有大动脉、中动脉和小动脉，小动脉虽然小，可它分布人体各个组织器官的最远端，由于它分布的面广，稍许一些小的收缩就会使大量的血液涌进大动脉造成高血压。这种收缩造成高血压仅属高血压的初始现象，由于它的舒展和扩张，血压立即就会恢复正常。时间长久以后，部分细小血管老化而阻塞，造成真正意义上的外周阻力，则使衰老特征化，这和高血压形成矛盾与不和谐性，因为，血压可以延缓细小动脉老化，而在高血压治疗中又必须使血压降至安全范围，血压降低又更加重血管的老化而形成恶性循环。
另外，血管不只是输送营养的通道，同时自身也需要营养，如果长期闭锁，细小的动脉就得不到营养而加速老化、坏死 [医学教育网整理发布]。
因此，外周阻力增大的高血压患者，在治疗上是应慎重挑选方案。第一，必须在降低血压的同时考虑外周阻力；第二，从打通血管通道的同时降低血压，打通血管通道是使动脉血通过小动脉，毛细血管流进机体、组织器官后，再进入静脉进行正常循环以缓解血管压力，不至于因收缩涌进大动脉而远端组织得不到营养，另一端造成高压力。就象水泵抽水，用户一端因管道堵塞得不到水，另一端水泵的压力得不到舒缓，时间长了水泵就会受损；或者冲破水管造成双损。 医学教育网
解决这个问题我们首先要了解细小动脉的特性。细小动脉具有较大的伸缩性，可扩大两倍的口径和缩小一倍的直径，如果在自身血压因小动脉收缩引起而不能舒展时产生了高血压，最有效的治疗就是扩张血管。血管一扩张，动脉内血液就会流进毛细血管、静脉参予循环，压力就会立即缓和，就象河水上涨泄洪防汛一样。扩张血管还有许多的办法，归纳起来有介绍两种，一种是药物扩张。
中医药领域扩张血管的药物很多都没有副作用，比如葛根、黄芪、瓜娄等中药组合起来就具有良好的扩张血管的作用，疗效确切而安全，这种方法比较适应高龄高血压患者和并发心脏病患者。另一种就是物理扩张。物理扩张主要是温度和运动。运动将在以后章节里介绍。 [医学教育网整理发布]
大家可能注意到，气温突然下降，将有许多高血压患者突然升高血压而原有治疗方案得不到有效控制而犯病。因此，年龄大的高血压患者应非常注意气温的变化，注意保暖，冬天出外锻炼，一定注意寒冷的刺激。
热水泡脚浑身放松能舒缓肌肉使血管扩张，血压下降，高血压患者可以经常做一做这类活动。
病案举例
王某某，男， 74岁，高血压三十年，服西药降压，2002年十一月突然血压升高，持续不降，180／100，四级麻木、冷痛，处以活血化瘀，扩张血管药物。
葛根 30克、黄芪20克、川芎15克、当归10克、丹参12克、桂枝10克，水煎服。配田七降压丸吞服，服药三十分钟，血压开始下降，160／90，一个小时150／85，一剂药后，血压110／70，手脚转温，麻木大为好转，坚持服药10剂，改用田七降压丸，步行一次10分钟，休息后再做10分钟，反复三次，血压正常，自我感觉良好。遇寒冷叮嘱再服上方五剂加以预防。
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