遮盖疗法(Occlusion):适用于各种因素引起的发育性弱视[斜视性,屈光参差性,形觉剥夺性]。该法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。配合描画穿珠子穿针刺绣等精细目力训练效果更好,六岁以下儿童采用3:1或4:1比例遮盖,复查间隔三周;六岁以上无须遮盖弱视眼,复查间隔三月。持续遮盖三个月而视力不再继续提高时可终止遮盖疗法 医学 教育网搜集整理 。
分类:1,传统遮盖法:盖主眼,强迫弱视眼注视。医学教育网
2,倒转遮盖法:盖旁中心注视弱视眼,使之转变为中心注视。
方法:1,完全性:指全日遮盖,即起床后立即盖上,睡眠时去除。
2,部分性:指每日遮盖数小时。医学教育网
压抑疗法(Penalization): 适用于中度弱视.不能坚持遮盖及延误了治疗时机的学龄儿童.
1:压抑健眼看近(最常用):健眼每日滴1%阿托品,戴矫正眼镜,在弱视眼矫正镜片上再加+2.00或3.00球镜,这就强迫患者用健眼看远用弱视眼看近。 医学 教育网搜集整理
2,压抑主眼看远:主眼点阿托品并在矫正镜片上过矫+3.00球镜使之看远不清,但能看近,弱视眼戴全部矫正镜片以便看远.
3,完全压抑:适合高度远视,主眼滴阿托品戴欠矫眼镜,弱视眼戴矫正镜片,使主眼既不能看近也不能看远.
4,选择性压抑:
(1)为调节性集合过强者,主眼滴阿托品戴矫正眼镜,弱视眼戴双光镜片促进看近并减轻或消除看近时的内斜.
(2)为维持巩固疗效,交替压抑双眼.主眼停阿托品,配两副眼镜,两眼分别过矫,隔天换戴,防止弱视复发.
视刺激疗法(CAM):利用反差强空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力.最好适用于中心注视性及屈光不正性弱视.
后像疗法:用于旁中心注视,已少用.
海丁格光刷疗法:适用与旁中心注视性弱视,通过偏振光刺激黄斑中心凹视锥细胞,使转为中心注视.
红光闪烁疗法:适用于中心注视性弱视.
中药抚摩疗法:根据经络学说,以特制中药外敷渗透配穴位按摩刺激促进眼部血液循环和神经调节,帮助恢复眼球正常的生理功能,增强视觉敏感度,在同等屈光状态下提高视力.以中医的观点,青少年视力低下乃肝肾阴亏,视物疲劳,经络不通,目失所养所致,同时内服补益气血滋养肝肾的中药,效果更好.对近视远视散光弱视等视力低下者均有一定的疗效.
治疗方法的选择:
J----双眼视力相差三行或以上,采用遮盖+精细目力训练+中药抚摩
J----学龄儿童单眼弱视不愿遮盖者,另可加用压抑健眼看近
J----双眼视力相差三行以下的屈光不正性弱视,加用CAM刺激(中心注视性
J----内斜并弱视,另采用选择性压抑疗法
J----旁中心注视者,加用海丁格光刷,待纠正为中心注视性后,加用红光闪烁
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