卡马西平 Carbamazepine
分类：抗癫痫药
【别名】 氨甲酸苯卓;叉颠宁;得利益多;卡巴咪嗪;立痛定;山胺咪嗪;痛惊宁;痛痉宁;退痛 ,卡马西平,酰胺咪嗪,得理多 医学教育网
【外文名】Carbamazepine,Carpine, Finlepsin, Macrepan,Stazepan, Tegretol,Tempord
【适应症】 1.抗癫痫。 2.治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。 3.治疗神经原性尿崩症。 4.预防或治疗躁狂抑郁症 [医学教育网整理发布]。 5.抗心律失常。
【注意事项】 1.常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶有粒细胞减少、可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，故在治疗开始（尤其是第１个月内）应定期检查血象。 2.偶有过敏反应。据报道有２例曾发生严重过敏反应，１例为大皰性表皮坏死性松解型药疹，另１例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药，并积极进行抗过敏治疗。 3.可致甲状腺功能减退。 4.大剂量时，可引起房室传导阻滞，应控制剂量。 5.心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳期妇女忌用，青光眼、心血管严重疾患及老年病人慎用。 6.长期应用需定期检查血象、肝功能及尿常规。
【禁忌】 房室传导阻滞，有骨髓抑制病史或急性间歇性卟啉症。
【不良反应】 常见：头晕，共济失调，轻策皮肤过敏反应，轻度白细胞减少。偶见：复视，肝酶升高，呕吐，血小板减少，低钠血症，眼睛调节障碍。极少见：剥脱性皮炎，史蒂文斯－约翰逊综合症，黄疸，肝炎，迟发性多器官性过敏反应，系统性红斑狼疮样综合征。
【药物相互作用】 勿与单胺氧化酶抑制剂合并使用。本药可与口服避孕药及酒精产生有重要临床意义的相互作用。 医学教育网
【规格】 片剂：每片100ｍｇ、200ｍｇ,400mg。缓释片:200mg,400mg.咀嚼片:200mg,400mg.糖浆:20mg/ml. 栓剂:125mg,250mg.
【用量用法】 1.癫痫、三叉神经痛：口服：１次为100ｍｇ，开始１日２次，以后１日３次。个别三叉神经痛病人剂量可达每日1000～1200ｍｇ，（１日极量为1200ｍｇ）。疗程最短１周，最长２～３个月。 2.尿崩症：口服：每日600～1200ｍｇ。 3.抗躁狂症：每日剂量为300～600ｍｇ，分２～３次服，最大剂量每日1200ｍｇ。 4.心律失常：口服，每日300～600ｍｇ，分２～３次服。
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颅痛定 Rotundine
分类 : 镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药
【别名】 颅痛定;左旋四氢巴马汀;左旋延胡索乙素 ,罗通定,颅通定
【外文名】Rotundine ,L-Tetrahydropalmatine
【适应症】 1.作用同延胡索乙素，但较强。其催眠作用服后１５分钟发生，２小时后消失，因同时有止痛作用，所以特别适于因疼痛而失眠的病人。 2.用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。
【注意事项】 用于镇痛时可出现嗜睡。此外，有眩晕、乏力及恶心等不良反应。
【规格】 1.片剂（盐酸罗通定）：每片３０ｍｇ；６０ｍｇ。 2.注射液（硫酸罗通定）：每支６０ｍｇ（２ｍｌ）
【用量用法】 1.镇痛：口服每次６０～１２０ｍｇ，１日１～４次；肌内注射每次６０～９０ｍｇ。 2.催眠：于睡前服３０～９０ｍｇ。
盐酸曲马多 Tramadol Hydrochloride
分类 : 镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药
【别名】 盐酸曲马多,氟比汀, 曲马多 ,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙；奇曼丁；曲马朵,反胺苯环醇
【外文名】Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG315
【适应症】 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。
【不良反应】 出汗，眩晕，恶心，呕吐，口干，疲劳。极少数病例可能出现心血管系统的反应。
【注意事项】 1.用药后可能有多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等。 2.与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用，孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。
【药物相互作用】 与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。
【规格】 胶囊剂：５０ｍｇ； 针剂：５０ｍｇ（１ｍｌ）、１００ｍｇ（２ｍｌ）； 栓剂：１００ｍｇ； 缓释剂:100mg.
【用量用法】 静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。５０ｍｇ～１００ｍｇ１次，１日２～３次。１日剂量最多不超过400ｍｇ，严重疼痛初次可给药１００ｍｇ。
吗啡 Morphine
分类:镇痛药\阿片受体激动剂
【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【适应症】 1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。１次给药，镇痛作用持续４～８小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。 7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。
【注意事项】 1.连续使用可成瘾，需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。
【规格】注射液：每支５ｍｇ（0.50ｍｌ）；１０ｍｇ（１ｍｌ）。 片剂：每片５ｍｇ；１０ｍｇ。 【用量用法】 皮下注射或口服：每次５～１０ｍｇ，１日１～３次。极量：皮下注射，每次２０ｍｇ，１日６０ｍｇ；口服每次３０ｍｇ，１日１００ｍｇ。
杜冷丁 Pethidine
分类:镇痛药\阿片受体激动剂
【别名】 地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;唛啶,美吡利啶 ，利多尔，吡利啶 ，唛啶利多尔
【外文名】Pethidine,Alodan, Dolantin,Demerol, Lydol, Mepadin,Meperidine
【适应症】 1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。 2.心原性哮喘。 3.麻醉前给药。 4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
【注意事项】 1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。１岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。
【规格】 片剂：每片２５ｍｇ；５０ｍｇ。 注射液：每支５０ｍｇ（１ｍｌ）；１００ｍｇ（２ｍｌ）。
【用量用法】 1.[口服]每次５０～１００ｍｇ。极量：每次１５０ ｍｇ，每日６００ｍｇ。 2.皮下注射或肌注：每次２５～１００ｍｇ，极量：每次１５０ｍｇ，每日６００ｍｇ。２次用药间隔不宜少于４小时。
芬太尼 Fentanyl
分类: 镇痛药\阿片受体激动剂
【别名】 枸橼酸芬太尼 ,多瑞吉,芬太尼
【外文名】Fentanyl
【适应症】 适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂"，用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。
【注意事项】 1.静注时，可能会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。注意，静注太快时，还能出现呼吸抑制。 2.个别病例可能会出现恶心和呕吐，约１小时后，可自行缓解，还可引起视觉模糊、发痒和欣快感，但不明显。 3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 4.有弱的成瘾性，应警惕。 5.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、优降宁等）合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂，有加强本品的作用；如联合应用，本品的剂量应减少１／４～１／３。 6.芬太尼有一种很少见的迟发效应，发生在术后２～６小时；其特点是肌肉僵直，胸壁顺应性下降，通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮０．４ｍｇ处理有效。 7.用该药后若发生心律缓慢，可用阿托品使之逆转。
【规格】 1.注射液：每支０．１ｍｇ（１ｍｌ）。 2.复方芬太尼注射液：每ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ，异丙嗪２５mg. 注:阿芬太尼: 针1mg/2ml, 5mg/10ml. 舒芬太尼:针50μg/1ml, 100μg/2ml, 250μg/5ml.
【用量用法】 1.麻醉前给药：０．０５～０．１ｍｇ，于术前３０～６０分钟肌注。 2.诱导麻醉：静注０．０５～０．１ｍｇ，间隔２～３分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至０．０２５～０．０５ｍｇ。 3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０．０２５～０．０５ｍｇ。 4.一般镇痛及术后镇痛：肌注０．０５～０．１ｍｇ，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于１～２小时后重复给药。 5.对２～１２岁儿童，用于诱导和维持麻醉，每千克体重用２～３μｇ。
硫酸阿托品 Atropine
分类: 抗胆碱药
【别名】 阿托品，硫酸阿托品
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。
654-2 Anisodamine
分类:解痉药
【别名】 山茛菪碱
【药理作用及用途】 为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
【用法及用量】 治疗腹痛:5～10mg口服或肌内注射。 治疗循环障碍:10～20mg，静脉小壶，4～6次/日或30～40mg/日加入500ml液体中静滴。 治疗有机磷中毒用法同阿托品。
【不良反应】 可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类似阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
【注意事项】 同阿托品。
【规格】 片剂: 5mg， 10mg 注射剂: 5mg， 10mg， 20mg (氢溴酸盐)
潘可罗宁 Pancuronium
分类: 骨胳肌松驰药\非去极化肌松药
【别名】 巴呋龙;潘可罗宁；巴活朗；本可松 ,泮库溴铵
【外文名】Pancuronium Bromide, NA-97, Myoblock
【适应症】 本品主要用于肌松的维持或全身麻醉气管插管以及机械通气治疗时的控制呼吸，亦可用于破伤风等惊厥性疾病制止肌肉痉挛。
【用量用法】 静注：成人初剂量０．０４～０．１ｍｇ／ｋｇ（４～６ｍｇ），以后每隔２０～６０分钟追加０．０１ｍｇ／ｋｇ以上，２～３分钟后进行插管。
【注意事项】 静注后可引起血压升高和脉率加快，对敏感患者注射本品后有时有烧灼感。重症肌无力者、肝、肾功能障碍者及孕妇分娩时慎用。对儿童应小心使用。
【规格】 注射剂：４ｍｇ／２ｍｌ。
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