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护理实习生岗前培训-外伤性休克的应急预案及程序

2017-04-20 10:23 医学教育网
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外伤性休克的应急预案及程序是什么?相信有很多护理实习生在实习阶段需要了解并掌握,为此医学教育网小编特地为大家编辑整理了相关内容,内容如下:

外伤性休克的应急预案

1,在通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以至穿刺困难,所以在输液时应选择比较粗大,直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品,但要防止发生肺水肿。

2, 遵医嘱给予止血剂,新鲜血或706代血浆,如患者继续出现血压下降,心率>120次/分,血压<80/50mmhg,且神志恍惚,四肢厥冷乃 患者出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找原因,是否合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。

3,准备好各种抢救物品,如止血药,吸氧装置及各种抢救药。

4,抢救创伤性休克期间应每隔15——30分钟测量生命体征一次,病情稳定后改为1——2小时一次,同时应用心电监护,病情允许时,去手术室处理(必要时)。

5,密切观察患者的神志面色,口唇,指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。

6,注意为病人保暖,适当增加盖被,但应避免使用热水袋或瓶,防止烫伤。

7,及时留取各种标本,并送检。

8,安慰患者及家属,给患者提供心理服务。

9,按《医疗事故处理条理》规定,在抢救结束6小时内,据实准确的记录抢救过程。

外伤性休克的程序

立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。

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