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护理实习生实习期的10点小技巧

2017-05-02 10:45 医学教育网
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很多人都会经历护理实习,为此医学教育网小编特地为大家编辑整理了,护理实习生实习期的10点小技巧。这篇文章,希望对大家有所帮助。

1. 胸穿抽气的位置?

患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据X线胸片选择最佳进针位置,通常在第2前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第4-5肋间。

2.张力性气胸排气方法:

①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流。

②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2——3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理

③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,且排气通畅,使病程缩短。

3.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?

答:原发淋巴结结核 也可见于恶性肿瘤,或者性病

4.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?

答:下肢、前臂炎症或肿瘤 淋巴结炎,盆腔肿瘤。

5.如何判断氧气瓶中有氧气?

看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸。

6.典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?

答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;

听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

7.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?

答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。

8.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?

答:1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快 2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸。

9、腹部触诊,腹部紧张度,压痛,反跳痛, 问:腹部紧张的临床意义?板状腹的临床意义?(既常见那些疾病)

答:腹部紧张见于当腹腔容量增大(腹水胀气),触诊的手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎

10、导尿管

男性成年人14号,注气4-5ml男性进入长度15-20cm,女性6-8cm。

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