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【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）呕吐发生的时间与次数。

（3）呕吐物的性状、气味、颜色及量。

（4）呕吐时的临床表现及伴随症状。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项观察病情变化。

2、病人取半卧位或坐位，饭后2小时内避免平卧位。

3、平卧位病人呕吐时应头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管内。

4、保持病室环境清洁、空气清新。

5、加强口腔护理、保持口腔清洁。

6、对体弱与卧床者应做好所需的基础护理。

7、指导病人进行缓慢的深呼吸，并做吞咽动作，以抑制呕吐反射。

8、注意观察病人有无水与电解质失衡的临床表现。

9、针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。

10、病人剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，可按医嘱给予流质或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮水。

11、心要时记录出入量。

12、按医嘱给予止吐药物及其他相应治疗，注意观察疗效。

13、鼓励病人保持情绪稳定，积极配合治疗。

【健康指导】

1、向病人讲解引起恶心与呕吐的原因及预防的方法。

2、养成定时、定量等良好的饮食习惯。

3、要有充足睡眠、避免精神紧张和劳累。

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