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护理技术培训-压疮的预防及护理

2017-06-21 10:42 医学教育网
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很多人对护理技术培训很感兴趣,医学教育网特此与您分享关于压疮的预防及护理这篇文章,希望对您有所帮助!

(一)观察要点

1.根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。

2.皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。

3.受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水泡、破溃、感染。

4.活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态。

5.全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动医|学教育网搜集整理、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等高危因素。

006.压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(Ⅰ浅度溃疡期、Ⅱ坏死溃疡期)。

(二)护理要点

1.评估患者:

(1)患者营养状态。

(2)局部皮肤状态。

(3)压疮的危险因素。

2.减少局部受压:

(1)对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,每两小时一次。

(2)受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。

(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。

(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。

(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护。

3.皮肤保护:

(1)温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。

(2)肛周涂保护膜,防止大便刺激。

(3)对大小便失禁者及时清理,保持局部清洁干燥。

4.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋医|学教育网搜集整理,防止烫伤或冻伤。

5.加强营养,根据患者情况,摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食,必要时,少食多餐。

6.压疮护理

(1)淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;局部皮肤用透明贴或减压贴保护。

(2)炎症浸润期:水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖;有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体;避免局部继续受压;促进上皮组织修复。

(3)溃疡期:有针对性的选择各种治疗护理措施,定时换药,清除坏死组织,增加营养的摄入,促进创面愈合。

(三)指导要点

1.教会患者及家属预防压疮的措施。

2.指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。

3.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。

4.帮助患者选择适当的措施,预防压疮,促进愈合。

以上为压疮的预防及护理的全部内容,感谢您的阅读,想了解更多关于护理培训的内容,请关注医学教育网。

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