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酸碱平衡的调节

2020-03-16 15:46 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了酸碱平衡及调节如下。

正常的体液保持着一定的H+浓度,使血浆pH维持在7.35~7.45。但人体在代谢过程中不断产生酸性物质和碱性物质,使体液中的 H+浓度时刻发生变化,为维持体液中H+浓度在正常范围内,机体主要通过体液的缓冲系统、肺肾三条途径来完成对酸碱平衡的调节。

1.缓冲系统 

缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。 血液缓冲系统最主要的缓冲对是HCO/H,CO,其比值决定血浆的pH,HCO3的正常值平均为24mmol/L,H,CO3平均值为1.2mmol/L,两者的比值为20:1,这个比值保持稳定,血浆pH就能维持于7.40。

2.肺   

肺是排出体内挥发酸的主要器官。 主要通过呼吸排出 CO2,从而降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),调节血浆中H,CO3的浓度。 肺的调节作用发生快,但对固定酸不起作用。

3.肾

肾是调节酸碱平衡的重要器官,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都从肾排泄。 肾通过调节排出固定酸及保留碱性物质的量来维持血浆的HCO3浓度,使血浆pH保持稳定。

其调节机制可概括为:

1通过Na+-H+交换排出H+。

2通过HCO3重吸收保留碱。

3通过产生NH3并与H+结合成NH4+后排出而排H+。

4排泄有机酸。

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