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肠梗阻的临床表现和体征

2018-06-13 09:01 医学教育网
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医学教育网小编整理了肠梗阻的临床表现和体征如下,希望对护士资格考生备考复习有所帮助。

(1)症状——痛、吐、胀、闭。

腹痛

机械性——阵发性;

绞窄性——持续性,伴阵发性加重。

麻痹性——持续性,胀痛。

②呕吐

高位——早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;

低位——迟而少,呕吐物为粪样;

麻痹性——溢出性;

血运障碍——呕吐物呈棕褐色或血性。

③腹胀

高位——不明显;

低位——明显;

麻痹性——均匀性全腹胀;

绞窄性——不对称。

④闭——停止肛门排气、排便。

见于急性完全性;

不完全性——多次少量的排气、排便;

绞窄性——血性黏液样粪便。

(2)体征

①全身

单纯性——早期多无;

晚期——脱水和代酸。

严重脱水和感染中毒——休克和多器官功能障碍综合征(MODS)。

②腹部

单纯性——肠型和蠕动波;腹部轻压痛,无腹膜刺激征;肠鸣音亢进,医|学教育网搜集整理有气过水声或金属音;

绞窄性——腹部固定性压痛和腹膜刺激征。腹腔内渗液,移动性浊音(+)。肠扭转——腹胀不对称。直肠指诊——指套染血。

麻痹性——全腹膨隆;肠鸣音减弱或消失。

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