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呼吸内科主任医师考试练习题|答案解析(1)

2018-01-26 15:02 医学教育网
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相信有很多考生都十分关注呼吸内科主任医师考试复习练习题,为此医学教育网小编专门整理了部分呼吸内科主任医师考试复习练习题及解析如下:

题干:男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

A 头孢他啶(复达欣)

B 万古霉素

C 利福平

D 环丙沙星

E 亚胺培南

参考答案:A

解析:本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有B内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

题干:女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

A 血培养

B 纤维支气管镜检查

C X线胸片及胸部B超

D 多次痰培养

E 肺功能测定

参考答案:C

解析:大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

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