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纵隔气肿患者的症状与体征

2019-05-21 11:30 医学教育网
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关于2019年呼吸内科主任医师考试,“纵隔气肿”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:

纵隔气肿症状的轻重与积气量、压力高低以及发生速度有关。积气少量发生缓慢时,可无明显症状,积气量多、压力高、发病突然时,病人常感胸闷不适,咽部梗阻感、胸骨后疼痛并向两侧肩部和上肢放射。上腔静脉受压或伴发张力性气胸时,病人烦躁不安,脉速而弱,出冷汗,血压下降,意识模糊以至昏迷。此外患者常伴有引起纵隔气肿的原发病的相应症状。

体检:呼吸困难严重时出现青紫,颈静脉怒张。心尖搏动不能触及,心浊音界缩小或消失,心音遥远,约半数患者可于心前区闻及与心搏一致的喀喀声或称嚼骨声(hamman征),以左侧卧位为清晰,此种体征亦可见于肺舌叶泡性肺气肿。出现皮下气肿时,局部肿胀,扪诊有握雪感,听诊有皮下捻发音。

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