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龚晓明医生谈怀孕期间用药对胎儿有无影响

2017-03-10 16:43  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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有些孕妇在怀孕早期不知道是否自己怀孕的情况下,服用了一些药物,这些药物对胎儿是否有影响?这些是新妈妈经常关注的一个话题。龚晓明医生说,对于妊娠前就有一些合并症的患者,譬如甲亢,在怀孕的时候是否需要继续用药呢?我们来查一下丙基硫氧嘧啶(俗称丙嘧),是D类药物,是属于对胎儿有潜在风险的,但是如果甲亢未控,甲亢疾病本身对母体和孩子的影响要超过了药物对孩子的影响,那么在这个时候,就需要考虑在孕期继续用药(易引君看法:一般考虑3月后用甲硫咪唑)来控制甲亢,除非甲亢已得到控制,内科医生建议可以不用药观察。当然孕期的情况可能会发生改变,有些患者在孕期会加重,有些患者会缓解,因此孕期如果有合并症的患者往往是需要多科联合来管理病人,决策用药。道理同样适用于得了感冒这样的常见的情况。

还需要了解一个药物在体内代谢的时间,如果药物很快在体内排泄,就问题不大,但是若是服用了以后需要很久才能排出,对孩子可能有影响的药物,那么需要注意。比如说利巴韦林(病毒唑),半衰期(药物浓度下降一半的时间)为12天,一次服用了以后,需要很久代谢干净,那么在药物在体内有残留的时候,是不行的,FDA对于利巴韦林,建议是服用停药了以后6个月以后再考虑怀孕的事情。

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