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结核病主任医师考试大纲知识点解析—原发型肺结核

2016-06-24 13:56 医学教育网
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医学教育网小编整理了结核病主任医师考试大纲知识点解析—原发型肺结核,预祝各位考生考试顺利。

结核分枝杆菌(简称结核菌)经呼吸道第一次进入人体称之为原发感染。原发型肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。

原发型肺结核根据胸片的表现分为两类:

即原发综合征和胸内淋巴结结核,前者因病变出现时间短暂,较少被临床发现,而后者为前者的进一步发展,临床上较为常见。

原发综合症主要包括三部分:

(1)初染结核病灶,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位;

(2)支气管淋巴结结核;医学教育网|搜集整理

(3)初染病灶与淋巴结之间的淋巴管炎。临床上原发综合症以肺门淋巴结结核多见。极少数的结核菌由淋巴进入血流形成血型播散性结核病。

大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈,少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发型肺结核病。胸内淋巴结结核包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各组淋巴结,淋巴结肿大儿童较成人明显。

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