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计划生育主治医师考试大纲知识点解析—输精管结扎术

2016-06-15 10:03 医学教育网
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医学教育网整理了计划生育主治医师考试大纲知识点解析—输精管结扎术,希望对各位有所帮助,小编在这里预祝各位考生考试顺利!

输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施,通过输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内脏,从而阻断了精子的输出而达到避孕的目的。适应于已婚男性要求作绝育者,因某些遗传病不宜生育者,有绝育要求。于鞘膜积液、腹股沟疝或精索静脉曲张手术时,可同时做输精管结扎术。

概述

输精管结扎术是输精管绝育术的一种。输精管比较表浅,通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧,血管稀疏的部位作浸润麻醉;切开皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约0.8厘米,分别结扎两断端,并包埋;检查无出血,再缝合皮肤。该手术简便、安全,只要严格遵照无菌操作技术及手术规程,仔细认真地进行,并发症极少发生;一旦发生,若能及时发现,给予适当处理也能得到妥善解决。

并发症及预防

常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。这些并发症的发生有其共性的因素,若能作好以下几方面的工作,在很大程度上可以预防其发生。

(1)严格掌握手术的适应证与禁忌证;

①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术,以免发生出血或血肿。

②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术,以减少术后感染的发生。

(2)作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。医学教育网|搜集整理

(3)熟悉阴囊、睾丸局部解剖。如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。

(4)术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。

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