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外伤清创如何护理

2016-12-10 14:03 医学教育网
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医学教育网小编为大家总结了有关急诊主任护师考试辅导资料-急诊外伤清创护理法的内容,供大家参考。

1.严格执行无菌操作原则:注意易污染细节协助术者彻底清创,防止术后感染,促进创面早期愈合。手术器械灭菌可靠,如有污染或可疑污染时要重新更换或再次消毒,皮肤消毒范围足够大,铺单方法顺序正确,固定牢固,并保持干燥,控制进出手术间人员。

2.讲解清创目的及注意事项:让患者及家属明白手术的方法及可能存在的问题,让患者有心理准备及所需费用。同时护理人员要稳定患者及家属情绪,配合医生做好清创、组织修复、缝合等。

3.各种创面的不同处理:手表面带有很多细菌病毒,受伤后易发生感染,感染后其组织损伤和功能障碍会加重,因此彻底清洗、消毒是关键。

①切割伤患者,因创缘齐整,对位对线往往较好。挤压伤、撕脱伤者,创面往往血肉模糊不清,应耐心细致清洗查找,尽量保持原有的皮肤、肌肉等各种组织使其功能恢复得更好。

②狗咬伤患者原则上行Ⅱ期缝合,创面先用肥皂水清洗(狂犬病毒对肥皂水敏感),再行一般常规皮肤清洗消毒医学/教育网,如创面深者,应扩创处理,以免厌氧菌生长;

③对于肌腱不全断裂的患者,应注意查找,务必缝合肌腱。清创后要及时上石膏,嘱其10~14d来拆线,28d~1个月拆石膏。还需嘱患者注意肢端血循,患肢功能锻炼,保持敷料干燥。

4.密切观察生命体征的变化:加强抗休克、输液的护理,注意神志的变化,告知患者如有不适及时告知,保证手术安全。

5.止血带的应用及护理:应用止血带可减少出血量,并保持手术野清楚,以利操作。手指宜选用无菌乳胶手套手指,剪下指套止血。肢体宜选择宽窄适宜的止血带,系于手术部位上端,至少距手术野10~15cm,以利操作,松紧适度,并保护止血带免受污染,每隔1小时放松5分钟,同时对创口用盐水纱布加压。停止使用时应缓慢放松止血带,以免造成不必要的操作,污染伤口。记录使用及放松时间。

以上是医学教育网小编为大家总结的有关急诊主任护师考试辅导资料-急诊外伤清创护理法的内容,愿给朋友们带来帮助。

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