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急救护理卫生职称考试知识点讲解-高血压危象的急救护理

2016-03-11 16:52 医学教育网
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医学教育网小编为大家总结了有关急救护理卫生职称考试知识点讲解-高血压危象的急救护理的内容,供大家参考。

高血压危象的急救护理:

1.立即给病人半卧位,吸氧,保持安静。

2.尽快降血压,一般收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg左右,平均动脉压小于120mmHg,不必急于将血压完全降至正常。一般采用硝酸甘油、压宁定(利喜定)静脉给药。

3.给药:有抽搐、躁动不安者使用安定等镇静药。如有脑水肿发生可适当使用脱水药和利尿药,常用药物有20%甘露醇和呋噻米。

(1)使用利尿剂时,要注意观察有无电解质紊乱如低钾、低钠等表现,在用速尿时还应注意观察病人有无听力减退、血尿酸增高、腹痛及胃肠道出血情况。

(2)按医嘱正确使用降压药,用药过程中注意观察药物的疗效与副作用,如心悸、颜面潮红、搏动性头痛等。降压过程中要严防血压下降过快,严格按规定调节用药剂量与速度,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg时及时通知医生调整药物剂量和给药速度。

4.临床观察:

(1)严密观察血压,严格按规定的测压方法定时测量血压并做好记录,最好进行24小时动态血压监测医学/教育网,并进行心电监护,观察心率、心律变化,发现异常及时处理。

(2)注意患者的症状,观察头痛、烦躁、呕吐、视力模糊等症状经治疗后有无好转,精神状态有无由兴奋转为安静。高血压脑病随着血压的下降,神志可以恢复,抽搐可以停止,所以应迅速降压、制止抽搐以减轻脑水肿,按医嘱适当使用脱水剂。

(3)记录24小时出入量,昏迷病人予留置导尿,维持水、电解质和酸碱平衡。

5.并发症的观察和预防:

(1)心力衰竭:主要为急性左心衰,应注意观察病人的心率、心律变化,做心电监护,及时观察有否心悸、呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰等情况出现。

(2)脑出血:表现为嗜睡、昏迷、肢体偏瘫、面瘫,伴有或不伴有感觉障碍,应加以观察,出现情况及时处理。

(3)肾衰竭:观察尿量,定期复查肾功能,使用速尿时尤其应注意。

以上是医学教育网小编为大家总结的有关急救护理卫生职称考试知识点讲解-高血压危象的急救护理的内容,愿给朋友们带来帮助。

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