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急性气胸救治原则

2020-02-04 18:01 医学教育网
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急性胸痛的处理原则是首先集中精力迅速判所是否属于致命性胸痛,给予积极救治,然后针对病因进行治疗。医学教育网小编整理了急性气胸救治原则如下,请各位考生仔细查看:

1.ACS的救治原则

①院前急救:对潜在ACS患者进行有针对性的评估,对可能出现ACS的患者给于氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡。

②急诊科救治:D救治目标:减少急性心肌梗死后心肌坏死的程度和范围,从而保护左心室功能、避免心力衰竭的发生,预防心血管不良反应,治疗 ACS的急性致命性并发症。(2)UA/NSTEMI 救治的关键是做出恰当的检查评估,并积极抗心肌缺血治疗、抗凝(抗栓)治疗。NSTEMI不宜溶栓治疗,其中低危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主,中危险组和高危险组则以介人治疗为首选。

③一经诊断为 STEMI,应尽快恢复心肌的血液灌注,保护和维持心脏功能,并及时处理严重心律失常、心源性休克和急性心力衰竭等并发症。 目前再灌注治疗主要包括溶栓治疗和PCI治疗。 目标时间要求为从人院至开始溶栓时间<30分钟,从人院至首次球囊扩张时间<90分钟。

2.急性主动脉夹层的救治原则 积极给予镇静与镇痛治疗,给予控制血压、负性心率与负性心肌收缩力的药物,必要时介人或外科手术治疗。

3.急性肺栓塞的救治原则 在呼吸循环支持治疗的基础上,以抗凝治疗为主,伴有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症的大面积肺栓塞病例,溶栓、外科手术取栓或介入导管碎栓治疗。

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