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幻觉-精神病学主治医师考试辅导

2016-01-18 10:26 医学教育网
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幻觉是精神病学主治医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

幻觉:是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。幻觉有两种特性:a逼真的知觉体验,并非想象b幻觉多数来自外部世界。正常人也可出现幻觉,主要发生在入睡前和醒来后。正常的幻觉通常是短暂的、单纯的,如听到铃声或一个人的名字。

1、听幻觉:听幻觉指患者在没有发出声音的客体存在时可以听见各种声音。这是一种最常见的幻觉。如果患者听见的内容为言语性交谈,称为言语性听幻觉。如果言语内容是评论患者的言行,称为评论性听幻觉。如果言语的内容为命令患者做某事,称为命令性听幻觉。言语性听幻觉,尤其是评论性听幻觉、命令性听幻觉多见于精神分裂症。医学教育|网搜集整理思维鸣响或思维化声是指患者想到什么就听见自己的想法被说出来了。机能性幻听是指患者在听见现实客体刺激时产生听幻觉,听幻觉和现实刺激同时存在,同时消失。机能性听幻觉主要见于精神分裂症。

2、视幻觉:视幻觉指患者在没有客体出现在眼前时看见物体。视幻觉常常与其他幻觉一起出现。视幻觉内容丰富多样,物体形象可以是清晰鲜明,也可以是模糊不清。有物体显大性幻觉(巨形幻视),也有显小性幻觉(小人国幻视)。患者对视幻觉的态度可以是参与者,也可以是旁观者。视幻觉多见于器质性障碍如谵妄、中毒、癫痫等,也见于功能性精神障碍如分裂症。

3、嗅幻觉:嗅幻觉指患者没有客观物质刺激时闻到特殊的气味。气味通常是一些患者不愉快的味道。精神分裂症中,嗅幻觉常常与其他幻觉和妄想结合在一起。单一出现的幻嗅,需考虑颞叶癫癎或颞叶器质性损害。

4、味幻觉:味幻觉指患者没有客观物质刺激时尝到特殊的味道。多数味幻觉的内容是患者以前接触过的东西,如令人不愉快的味道。常见于精神分裂症和癫痫患者。

5、触幻觉:触幻觉指患者没有客观物质刺激时感到皮肤黏膜有触动的感觉。患者感到皮肤或粘膜表面或底下有接触、针刺、虫爬、通电感等。触幻觉多见于精神分裂症,也见于周围神经炎、中毒等。有性器官接触感觉,称为性幻触,可见于精神分裂症、癔症。

6、本体幻觉:本体幻觉指患者内脏器官或躯体的关节、肌肉被接触和运动的感觉。本体幻觉又称体感幻觉,患者感到内脏被捏、被拉、膨胀感、虫爬、刀割、抖动感等体验,称内脏性幻觉。本体幻觉常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起,多见于精神分裂症及抑郁症。患者感到肌肉、关节在运动或位置变化的幻觉称为运动性幻觉。患者感到肌肉、关节在运动或位置在变化的幻觉称为运动性幻觉。如患者感到唇舌在运动,称为言语运动性幻觉。如果觉得肢体、躯干在运动,称为精神运动性幻觉。如果患者觉得失去平衡。处在斜面或旋转的地面上而紧紧抓住扶手不放,称为前庭性幻觉。运动性幻觉见于精神分裂症、脑干器质性疾病。

7、反射性幻觉:反射性幻觉是指患者的某一感觉器官受到刺激时产生另一个感觉器官的幻觉见于精神分裂症、癔症。

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