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白塞病的诊断治疗

2016-08-28 11:17 医学教育网
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白塞病的诊断治疗:

诊断:

(1)临床表现白塞病的早期往往是口疮的反复出现,以后逐渐有生殖器溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等发生。

⒈口腔各型复发性口疮均能出现,但主要是轻型的小溃疡或表现不典型。

⒉眼约80%患者有眼疾,男性发生率高而较严重。

⒊皮肤最常见而典型的是结节性红斑,多在四肢发生,尤其以下肢多见。面部可反复出现疖肿、毛囊炎等。

⒋生殖器该处溃疡与口腔溃疡相似,女性大多数发生于外生殖器官,且发生时间早。男性的溃疡发生率较低,好发于阴囊、阴茎、龟头或有附睾炎。

⒌其他常见的有不对称的大关节肿痛,不常见的有中枢神经系统、消化系统和心血管系统的病变。

出现口腔溃疡以及第2-5项中二项者即可诊断。

治疗

基本同复发性口疮,但以肾上腺皮质激素为主。

(2)全身治疗

⒈皮质激素:是治疗该病的主要手段,尤其累及眼、皮肤、神经的病变及血栓性静脉炎。急性发作时可口服强的松60mg/天。

⒉非甾体抗炎剂:有消炎痛、阿司匹林等。消炎痛每次服25mg,一日2-3次。阿司匹林每次服0.3g,每日3次。

⒊秋水仙碱:有镇痛及抗炎作用0.5-0.6mg一日,分2-3次服用。

⒋反应停:中枢镇静剂,每日100-200mg,分3-4次服用。孕妇禁用。

⒌中医中药活血化瘀,化湿解毒为主。

(3)局部治疗外用皮质激素在溃疡早期疗效较好。

⒈口腔溃疡参见复发性阿弗他溃疡的对症治疗方法。

⒉生殖器溃疡用1/5000高锰酸钾液坐浴,每日1次,再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面上。

⒊眼疾用0.5%醋酸氢化可的松眼药水滴眼。

⒋皮肤损害用0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏局部涂布。

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