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急性牙髓炎的检查与治疗

2020-01-19 20:05 医学教育网
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急性牙髓炎的检查与治疗,医学教育网小编精心为您汇总:

首先我们先来了解一下什么是急性牙髓炎。

急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制,毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈,一般镇痛药物效果不明显,如不及时治疗,后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈,急性期可以通过开髓及药物来镇痛。

其检查如下:

1.疼痛较剧烈,疼痛性质特点如下:

(1)阵发性痛;

(2)夜间疼痛加剧,尤其躺卧疼痛严重;

(3)温度刺激疼痛加剧;

(4)疼痛不能定位。

2.患牙可查,有近髓的深龋洞或牙体缺损,有时可见牙冠有充填物存在,或有深牙周袋。

3.用探针触碰可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。

4.温度测验时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。

5.处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。

其治疗如下:

1.药物治疗

一般情况可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。

2.手术治疗

为了保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压。用温盐水冲洗后,放置止痛药物如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1——2天,根据具体情况选用治疗:

(1)活髓切断术。

(2)根尖诱导成形术。

(3)根管治疗。

(4)没有保留价值的患牙,可以拔出,减少患者痛苦和阻止病变继续扩散。



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