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牙外伤的临床表现及预防

2016-10-19 13:57 医学教育网
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牙外伤包括急性和慢性损伤。急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。医学教|育网牙急性损伤可单独发生,也可同时发生,还可并发身体其他部位的损伤,如伴有唇、颊、舌、颈部及鼻外伤;牙外伤牵涉面很广,有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤),还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。

【临床表现】

1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。

2.牙周膜震荡伤。

3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症:

1)牙髓坏死;

2)髓腔变窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折:

1)冠折:包括完全与不完全折断。

2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血。

3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。

【预防】

牙外伤在日常生活中是常见的,不论工农业生产、交通运输、文体活动都常发生牙外伤。不同程度牙外伤,处理方法不同。轻者仅小块釉质伤,重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。提请牙外伤者注意:如牙外伤后松动、脱位,应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术。时间以1小时内再植成活率高。作牙间固定后,可以恢复咬合关系,减少牙移位元、减少出血、疼痛,利于外伤牙的康复。作了调合和固定的外伤牙,往往不致以造成牙髓坏死,以后牙不变色,这一点对年青的恒牙尤其重要。

另外,多个牙同时外伤,往往伴有齿槽突骨折,若得不到治疗及牙槽突重定,牙齿缺乏营养,会造成多个牙坏死、变色,甚至松动、移位乃至拔除。

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