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慢性复发性腮腺炎的病理

2016-11-09 17:42 医学教育网
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慢性复发性腮腺炎以前统称为慢性化脓性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎),临床上较常见,儿童和成人均可发生,但其转归很不相同。

儿童复发性腮腺炎的病因较复杂,发病机制尚不十分清楚,可能是多方面因素综合作用的结果,一般认为与以下因素有关:

1.先天性发育异常

该病有遗传倾向,有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。

2.自身免疫功能异常

有的患者伴有其他免疫学指标的异常,因而认为本病为自身免疫性疾病,在此基础上继发感染。

3.细菌逆行感染

许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关,细菌一通过腮腺导管逆行感染。

成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。

组织病理学检查显示,病变早期,主要为导管系统病变,闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张医学教|育网搜集整理,管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮,炎症细胞少见。病变中期,导管周围炎症反应明显,结缔组织纤维化,淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张,导管上皮出现退行性变。病变晚期,腺小叶结构逐渐破坏,被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生,严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。

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