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固定义齿的适应症有什么

2016-09-02 14:20 医学教育网
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固定义齿的适应症有什么:

一、缺牙数目

适合于牙弓内少数牙的缺失,或少数牙间隔缺失,数目一般为1~2颗牙。

禁忌:缺失牙数目过多。

二、缺失牙部分

牙弓内任何缺牙的部位,只要符合少数牙缺失或少数牙的间隔缺失,而基牙的数目和条件能满足支持和固位者,都可考虑固定桥修复。对缺牙部位要求,较为特殊的是末端游离缺失的病例。

三、基牙条件

(一)牙冠

1.理想基牙:龈合高度适当,形态正常,牙体组织正常。

2.畸形牙的处理

3.牙体组织缺损的处理:桩核

(二)牙根

1.理想条件:牙根粗壮,且有足够的长度。

2.牙周疾病:牙槽骨吸收<根长1/3

3.细、小、短的牙根:增加基牙的数目

(三)牙髓

1.理想条件:健康的活髓牙

2.牙髓病变:必须完善的牙髓治疗

(四)牙周组织

1.理想条件:牙周健康,根尖无病变,牙槽骨结构正常,无吸收。

2.牙周疾病:

a.牙槽骨吸收<根长1/3

b.牙周夹板设计,条件可放宽。

(五)基牙的位置

1.理想条件:基牙位置正常

2.位置不正常

a.轻度错合:牙髓治疗,桩冠处理。

b.严重错合:1)牙髓治疗,桩冠处理;2)正畸方式。

四、咬合关系

1.理想条件:咬合关系正常。

2.咬合关系错乱:a.调合。b.改变固位体设计。

3.禁忌征:前牙重度深覆合,浅覆盖。

五、缺牙区的牙槽嵴

1.正常条件:拔牙或手术三个月,牙槽嵴稳定。

2.特殊情况:暂时性固定桥医学|教育网搜集整理。

3.龈端接触方式:接触式,卫生桥。

六、年龄

1.理想年龄:20-55岁。

2.年龄过小:意外穿髓。

3.年龄过大:a.牙根暴露,就位道困难;b.牙槽骨吸收,支持不足。

七、口腔卫生情况

1.口腔卫生状况良好医学教|育网搜集整理。

2.禁忌:口腔卫生差,自洁差,牙周病患者。

八、余留牙的情况

必须有整体设计的观点。设计固定桥时除要考虑基牙健康情况外还要考虑余留牙的情况。

九、患者的要求和口腔条件的一致性

重点:医患关系的沟通

十、适应症的掌握

严格掌握适应症和禁忌症,灵活运用。

禁忌症:

1.年龄过小的患者

2.缺失牙数目过多

3.牙髓牙周病及未治疗者

4.缺牙区龈合距离过低的患者

5.牙冠较短

6.咬合关系错乱者

7.牙槽嵴不稳定者

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