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牙体吸收:

生理性：乳恒牙交替

病理性：内吸收、外吸收

概述

由牙髓细胞（内吸收）或牙周膜内的细胞（外吸收）作用引起

（一）牙内吸收

从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收

原因：

（1）刺激牙髓形成肉芽组织 → 破坏成牙本质细胞和前期牙本质

（2）肉芽组织释放炎症介质 → 激活破骨细胞 → 破坏牙本质 → 牙内吸收

临床表现：

多见于单个牙，症状轻

严重的可致患牙穿孔，破损或折断

X线可见圆形或卵圆形透射区

病理：

牙髓被肉芽组织代替

成牙本质细胞和前期牙本质消失

牙髓腔面见不规则凹陷，凹陷内见多核破骨细胞

还可见修复性牙本质或骨样牙本质

（二）牙外吸收

从牙体表面开始的吸收过程。

好发于恒牙根部。

原因：

根尖脓肿、根尖囊肿、根部肿瘤 → 激活破骨细胞 → 牙外吸收

光镜：

吸收部位出现蚕食状小凹陷

活动期——凹陷内见破骨细胞

静止期——无破骨细胞

机体抵抗力较强时——修复性牙骨质