牙周病的局部促进因素是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（1）牙石

·表面覆盖着大量的菌斑；

·龈上牙石；

·龈下牙石（褐色或黑色，体积小而硬）；

·对牙龈具有一定机械刺激；

·为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面，多孔结构吸附细菌毒素。

（2）解剖因素

1）牙解剖因素

·根分叉—菌斑积聚

·根面凹陷—菌斑积聚

·颈部釉突和釉珠—易发生根分叉病变

·腭侧沟—菌斑积聚、结合上皮不易附着

·牙根形态异常—承受力量的能力降低

·冠根比例失调—牙周膜内的应力增大

2）骨开裂或骨开窗

易发生牙龈退缩或深牙周袋

3）膜龈异常

系带附着异常—唇颊系带进入牙龈或牙乳头；

附着龈宽度：修复体边缘在龈下以及角化龈较窄的牙更易患龈炎。

（3）牙齿位置异常、拥挤和错（牙合）畸形

个别牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造成接触区位置改变或边缘嵴高度不一致等，导致菌斑堆积、食物嵌塞，因而好发牙周疾病。

（4）其他诱病因素

·充填体悬突

·修复体的设计：修复体的龈缘位置、密合程度；可摘式局部义齿的设计和制作；过凸的修复体外形；修复体未能恢复适当的接触区、边缘嵴，以及外展隙，则易造成食物嵌塞。

·修复体材料

·正畸治疗

（5）（牙合）创伤

·不正常的接触关系或过大的力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。

·原发性（牙合）创伤、继发性（牙合）创伤、并存。

·咬合力异常（方向）、牙周支持力不足。

·（牙合）创伤与牙周炎的关系

·单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；

·（牙合）创伤会增加牙的动度，动度增加不一定是（牙合）创伤的唯一诊断标准；

·当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收；

·自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织破坏。

[讲义编号NODE70609400201100000117：针对本讲义提问]

（6）食物嵌塞

·嵌塞物的机械刺激作用和细菌的定植，可引起牙周组织的炎症和牙龈退缩。

·两牙间发胀或有深隐痛；

·牙龈发炎出血，局部有臭味；

·龈乳头退缩；

·牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙周脓肿；

·牙周膜轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适；

·根面龋。

（7）不良习惯

·口呼吸；

·吐舌习惯；

·刷牙创伤；

·其他：咬唇（颊）习惯；不正确地使用牙签或其他不恰当的工具剔牙；吮指、咬指甲或咬铅笔，夜磨牙或咬紧牙；职业性习惯等。

（8）牙面着色

·对牙龈刺激不大，主要影响美观，

·大而厚的色斑沉积物能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面，继而造成或加重牙周组织炎症。

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