腺样囊性癌是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

腺样囊性癌过去曾称“圆柱瘤”，也是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。

腺样囊性癌应根据其临床病理特点作相应的处理：

1.肿瘤易沿神经扩散，因此常有神经症状，如疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。腭部肿瘤可沿腭大神经扩散到颅底，因此，手术时应将翼腭管连同肿瘤一并切除。下颌下腺肿瘤可沿舌神经扩散，手术中应追踪性切除舌神经。上颌肿瘤切除术后，如出现颌面部明显疼痛，常提示肿瘤复发。

2.肿瘤浸润性极强，与周围组织无界限，肉眼看来正常的组织，在显微镜下常见瘤细胞浸润，有时甚至可以是跳跃性的。手术中很难确定正常周界，除手术设计时应常规扩大手术正常周界外，术中宜做冰冻切片检查，以确定周界是否正常。

3.肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一。转移部位以肺为最多见。应常规定期作胸片检查，以确定有无肺转移。术后可采用化疗，以预防血行性转移。

4.颈淋巴结转移率很低，或者为肿瘤直接侵犯周围淋巴结而非瘤栓进入淋巴管造成真正的转移。因此，一般不必作选择性颈淋巴清扫术。但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，可以考虑行选择性颈淋巴清扫术。

5.肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在X线片上常无明显的骨质破坏。因此，不能依据有无骨质破坏来判断颌骨被肿瘤侵犯与否。

6.单纯放疗不能达到根治，但配合术后放疗可明显降低术后复发率，提高患者生存率。腺样囊性癌常不易手术切净，致瘤细胞残存。因此，术后常需配合放疗。

7.腺样囊性癌除实性型以外，一般生长缓慢，肺部转移灶也进展缓慢，患者可以长期带瘤生存。因此，即使出现肺转移，如果原发灶可以得到根治，仍可考虑行原发灶的手术治疗或125I组织内放射治疗。

推荐阅读：

2021年口腔主治医师考试新课来了！先人一步 抢先看！

强化巩固！2020口腔主治医师考试必看的42个知识点汇总！