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口腔主治医师考点!口腔结核的表现都有哪些?

2020-08-26 15:32 来源:医学教育网
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关于“口腔结核的表现都有哪些?”是口腔主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.结核初疮(原发性综合征)

①临床上不常见。多发于儿童,但也可见于成人。

②对于结核菌素试验为阴性的个体,口腔黏膜可能成为结核杆菌首先入侵的部位。经2~3周的潜伏期后,在入侵处可出现一小结,并可发展成顽固性溃疡,周围有硬结称为结核性初疮。

③患者一般无痛感,局部发生淋巴结肿痛。

④通常认为结核初疮可发生在口咽部、回盲部与肺部。发生于口腔的典型损害,常位于口咽部或舌部。

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2.结核性溃疡 口腔中最常见的继发性结核损害是结核性溃疡。

①病变可在口腔黏膜任何部位发生,但常见于舌部。

②通常溃疡边界清楚或呈线状,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,基底有少许脓性渗出物,除去渗出物后,可见暗红色的桑葚样肉芽肿。

③溃疡边缘微隆,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。

④溃疡基底的质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面,有时在边缘处,可看到黄褐色粟粒状小结节。

3.寻常狼疮临床较少见。一般发生于无结核病灶且免疫功能较好的青少年或儿童。

①早期损害表现为一个或数个绿豆大小的结节,质稍软而略高出皮肤表面,边界清楚,常无明显自觉症状。

②这种结节性病变若以透明玻璃片作压诊检查,可见结节中央呈圆形的苹果酱色,周围的正常皮肤为苍白色。

③若合并继发感染,则可发生坏死,造成组织缺陷,形似狼噬,故名狼疮。

④寻常狼疮的口腔损害,也可表现为硬化性肉芽肿。

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