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慢性呼吸衰竭的表现都有什么?

2019-04-18 14:47 医学教育网
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慢性呼吸衰竭的表现都有什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)呼吸困难

中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时出现浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头样或提肩样呼吸,严重C02潴留患者则出现浅慢呼吸;中枢神经抑制性药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。

(二)发绀

是缺O2的典型表现。当动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%时,可在血流量较大的口唇、指甲出现发绀。还应注意红细胞增多者发绀更明显,贫血者则发绀不明显。重度贫血(Hb<60g/L)患者,即使SaO2有明显降低,亦难出现发绀。严重休克末梢循环障碍的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现发绀。

(三)精神神经症状

急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状;慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。C02潴留早期常表现为兴奋症状,如失眠、烦躁不安;以后随着病情加重而出现中枢抑制,医`学教育网搜集整理表现为神志淡漠、昏睡、昏迷、抽搐等症状,以及出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等体征。

(四)血液循环系统症状

缺02和C02潴留引起心率加快、肺动脉高压和右心衰竭。C02潴留使外周体表静脉充盈,并可使脑血管扩张而产生搏动性头痛。晚期由于严重缺02、酸中毒而引起心肌损害,出现血压下降、心律失常、心脏停搏。

(五)消化和泌尿系统症状

严重呼衰可使肝功能受损,血清丙氨酸氨基转移酶升高。肾脏受损尿中出现蛋白、红细胞和管型,甚至出现氮质血症。因长期缺氧和酸中毒,可发生胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡而引起上消化道出血。

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