APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 口腔主治医师考试 > 复习资料 > 正文

【考点精讲】专业知识:龋病的分类及临床表现

2019-04-19 14:50 医学教育网
|

龋病的分类及临床表现是口腔主治医师考试中专业知识这部分会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.按发病情况和进展速度分类

(1)急性龋:此种龋多见于儿童或青年人。病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫作湿性龋。急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,又称猛性龋,也称为猖獗龋。

患猛性龋的患者绝大多数有全身系统性疾病或不良的饮食习惯。例如:接受头颈部放疗的患者唾液腺遭到射线的破坏,导致龋病的猖獗发生。头颈部放疗后发生的猛性龋,又称之为放射性龋。有临床报告:放疗后3个月牙齿可出现明显龋洞,一年内波及牙列内所有的牙齿。放射性龋进展速度是普通人的二十几倍;放射性龋在色、形、质方面的特点:病损初期为黄褐色,不久变为棕黑色。病损部位探诊感到粗糙,其硬度比正常牙体组织软,但腐质很难用挖匙去除。比普通急性龋的腐质硬得多。此外,在没有明显龋洞形成时,牙齿已发生广泛脱矿,即表面形态尚完整时,X线片显示在病损处已是明显的透射区。某些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,也可能发生猛性龋。

(2)慢性龋:-般龋病都属此种类型。它进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,所以又称干性龋。龋病发展到某阶段时,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损害称作静止龋,它也是一种慢性龋。

(3)继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,有小的缝隙。这些都可能成为致病条件,产生龋病,称继发龋。

2.按损害的解剖部位分类:根据牙面解剖形态可以分为若干类型,如窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋等。

3.按病变深度分类:根据病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。

【进阶攻略】

龋病的分类方法及其各自特征是考试的重点,注意对比记忆。

【易错易混辨析】

诊断及鉴别诊断

1.诊断方法:视诊、探诊、温度刺激试验、X线检查、透照等。

2.诊断标准:临床上最常使用的诊断标准系按病变程度分类进行。

(1)浅龋:位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋,呈白垩色改变。用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端。

浅龋位于釉质内,患者一股无主观症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷、热、酸、甜刺激时亦无明显反应。最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐蔽部位的龋损。

浅龋诊断应与釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症相鉴别。

(2)中龋:龋达牙本质浅层为中龋。因龋病进展较快,容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化,随色素侵入而变色,呈黄褐或深褐色。患牙受酸、甜刺激时有疼痛反应,冷刺激尤为敏感,刺激去除后症状立即缓解。

(3)深龋:龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于根据患者主观症状、体征,结合X线片确诊,但应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎相鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下龋病类型中,按损害程度分类的是

A.中龋

B.急性龋

C.窝沟龋

D.静止龋

E.慢性龋

2.急性龋的临床表现为

A.多见于中、老年人

B.病变进展较平稳

C.龋洞内腐质湿软

D.龋坏牙本质着色深

E.进展与全身情况无关

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。根据病变侵入牙齿的深度分类:临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋。

2.【答案及解析】C。急性龋:①多见于儿童或青年人;②病变进行较快,数月内即可形成龋洞;③洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色;④质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除;⑤进展受全身情况影响。

【医学教育网原创 转载必究】

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多口腔主治医师考试知识请关注医学教育网!

卫生资格考试公众号

距2024年口腔主治考试

编辑推荐
免费资料
口腔主治医师免费资料领取

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
【回放】2021口腔主治考试大纲解读
【免费直播】2021年口腔主治医师考试大纲解读/考情预测/备考计划指导

直播时间:已结束

主讲老师:鸿儒老师

直播介绍:2021年口腔主治医师考试大纲解读/考情预测/备考计划指导

回到顶部
折叠