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口腔考点:龋病的分类及临床表现

2019-09-05 10:32 医学教育网
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龋病的分类及临床表现是口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.按发病情况和进展速度分类

(1)急性龋:此种龋多见于儿童或青年人。病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫作湿性龋。急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,又称猛性龋,也称为猖獗龋。

患猛性龋的患者绝大多数有全身系统性疾病或不良的饮食习惯。例如:接受头颈部放疗的患者唾液腺遭到射线的破坏,导致龋病的猖獗发生。头颈部放疗后发生的猛性龋,又称之为放射性龋。有临床报告:放疗后3个月牙齿可出现明显龋洞,一年内波及牙列内所有的牙齿。放射性龋进展速度是普通人的二十几倍;放射性龋在色、形、质方面的特点:病损初期为黄褐色,不久变为棕黑色。病损部位探诊感到粗糙,其硬度比正常牙体组织软,但腐质很难用挖匙去除。比普通急性龋的腐质硬得多。此外,在没有明显龋洞形成时,牙齿已发生广泛脱矿,即表面形态尚完整时,X线片显示在病损处已是明显的透射区。某些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,也可能发生猛性龋。

(2)慢性龋:-般龋病都属此种类型。它进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,所以又称干性龋。龋病发展到某阶段时,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损害称作静止龋,它也是一种慢性龋。

(3)继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,有小的缝隙。这些都可能成为致病条件,产生龋病,称继发龋。

2.按损害的解剖部位分类:根据牙面解剖形态可以分为若干类型,如窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋等。

3.按病变深度分类:根据病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。

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