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口腔考点:龋病诊断及鉴别诊断

2019-09-05 10:34 医学教育网
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龋病诊断及鉴别诊断是口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.诊断方法:视诊、探诊、温度刺激试验、X线检查、透照等。

2.诊断标准:临床上最常使用的诊断标准系按病变程度分类进行。

(1)浅龋:位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋,呈白垩色改变。用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端。

浅龋位于釉质内,患者一股无主观症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷、热、酸、甜刺激时亦无明显反应。最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐蔽部位的龋损。

浅龋诊断应与釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症相鉴别。

(2)中龋:龋达牙本质浅层为中龋。因龋病进展较快,容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化,随色素侵入而变色,呈黄褐或深褐色。患牙受酸、甜刺激时有疼痛反应,冷刺激尤为敏感,刺激去除后症状立即缓解。

(3)深龋:龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于根据患者主观症状、体征,结合X线片确诊,但应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎相鉴别。

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