第2讲　牙发育异常：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。遗传因素、严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、以及局部因素均可引发釉质发育不全。

【进阶攻略】常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。

釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生。

恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。临床上常根据病损的程度分为轻度，中度和重度。

（1）轻度：釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。

（2）中度：釉面出现实质性陷窝状或带状缺损；色泽改变加重，为黄、棕或深褐色；有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。

（3）重度：釉质大面积缺失，呈蜂窝状或釉质消失，前牙切缘变薄。釉质发育不全的牙齿属于龋易感性高的情况，若一旦发生，则会成为急性龋。

【易错易混辨析】釉质发育不全与浅龋相鉴别釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.特纳牙以下哪种牙位常见

A.乳前牙

B.乳磨牙

C.恒切牙

D.前磨牙

E.恒磨牙

2.常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全，称为

A.桑葚牙

B.牛牙样牙

C.特纳牙

D.畸形中央尖

E.牙内陷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。特纳（Turner）牙往往是个别牙，以前磨牙居多。

2.【答案及解析】C。常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况称为特纳牙。