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上颌骨骨折会有哪些临床表现?

2020-01-07 17:05 医学教育网
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“上颌骨骨折会有哪些临床表现?”童鞋们快点看过来!以下是医学教育网小编的汇总:

1. 骨折移位和异常动度

上颌骨骨折尤其是上颌骨整体骨折,一般发生向后下方移位,导致上颌骨下坠。矢状骨折两侧骨折段向外移位,牙弓增宽,如果骨折移位不大,腭黏膜通常是完整的;如果骨折段移位明显,腭部黏膜裂开,即可形成“创伤性腭裂”。

临床上病人做咀嚼运动时,可发现上颌骨整体异常动度。检查上颌骨是否存在骨折时,将头部固定,一只手持住上颌前部牙槽突前后晃动,感觉是否有上颌骨骨折段明显动度。检查Le Fort II型或III型骨折时,一只手手指置于鼻梁部位,另一只手持住上颌骨前后晃动,如果鼻额缝处有动度,提示存在Le Fort II型或III型骨折。

2. 咬合错乱

上颌骨骨折后咬合错乱典型的表现是后牙早接触,前牙开合或反合;如果上颌骨向侧方整体移位,则出现偏合畸形;如果上颌骨矢状骨折,一侧骨折段下垂,则出现患侧牙早接触,健侧牙呈开合状态。

3. 功能障碍

上颌骨骨折后可出现语言障碍、吞咽困难以及咀嚼障碍,咀嚼障碍主要表现为咬合无力。当上颌骨整体骨折后下坠移位明显时,可造成呼吸困难甚至窒息。

4. 面部畸形

上颌骨骨折后常表现为口不能闭合,流涎,面中1/3变长,前部塌陷。低位骨折面部畸形可不明显,高位骨折常表现为面中部凹陷,呈“盘状脸”外形。上颌骨可向一侧移位,造成面中部扭曲畸形。

5. 眼部症状和体征

高位水平骨折常波及眶周以及眼眶骨性结构,出现眶周肿胀、青紫淤斑、结膜下出血,呈现典型的眼镜征。骨折波及眼眶眶壁时,可造成眼球移位、复视。损伤眶下神经,出现眶下区及上唇麻木。

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