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甲状旁腺素如何影响钙磷代谢?

2025-08-22 09:28 来源:正保医学教育网
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甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)是由甲状旁腺分泌的一种重要激素,它在人体内的主要作用是调节钙和磷的代谢,维持血钙浓度在一个相对稳定的水平。PTH对钙磷代谢的影响主要通过以下几个方面实现:
1. 增加骨中的钙释放:PTH能够促进破骨细胞的活性,使骨骼中储存的钙被释放到血液中,从而提高血钙水平。同时,它还能抑制成骨细胞的功能,减少新骨形成时钙盐的沉积。
2. 促进肾脏对钙的重吸收:在肾小管中,PTH可以增强远曲小管和集合管上皮细胞对钙离子的重吸收能力,减少尿钙排泄量,使更多钙被保留在体内。
3. 抑制磷酸盐的重吸收并增加其排出:PTH能降低近端肾小管对无机磷的再吸收率,促进磷从尿液中排出,导致血磷水平下降。这是因为当血液中的钙浓度较低时,高浓度的磷会与钙结合形成不溶性的磷酸钙沉淀,影响钙的有效利用。
4. 间接作用于肠道:PTH通过激活1α-羟化酶(位于肾脏),促进维生素D3转化为活性形式1,25-(OH)2-D3。后者可增加小肠对食物中钙的吸收效率,进一步提高血钙浓度。

综上所述,甲状旁腺素通过对骨骼、肾脏及肠道的作用,实现了对体内钙磷平衡的有效调控。当血液中的钙含量下降时,PTH分泌量会相应增多;反之,则减少。这种反馈机制保证了人体内环境稳态的维持。

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