影响肺通气的主要因素包括多个方面，这些因素共同作用以确保有效的气体交换。首先，呼吸肌的功能是关键之一。呼吸肌主要包括膈肌和肋间肌等，它们的收缩与舒张直接驱动胸廓的变化，进而引起肺内压力变化，实现吸气和呼气过程。如果呼吸肌力量减弱或功能障碍，会直接影响到肺通气量。

其次，气道阻力也是影响肺通气的重要因素之一。气道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等结构，任何导致这些部位狭窄的情况都会增加气体进出的难度，如哮喘发作时的小气道炎症和水肿，或者慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的黏液分泌增多等。

第三，肺组织弹性对维持正常呼吸模式至关重要。健康的肺组织具有良好的弹性和顺应性，可以随着呼吸肌的活动扩张和回缩。然而，在一些肺部疾病中，如肺纤维化或肺气肿，肺组织失去正常的弹性，导致吸气时难以充分扩张，呼气时也不能完全排出空气。

第四，胸廓结构与功能同样不可忽视。胸腔是一个相对固定的容积空间，其形状和大小的变化直接影响着肺的扩张能力。例如，脊柱侧弯等胸廓畸形会影响呼吸运动，减少肺活量；而胸膜炎或胸腔积液等情况则会限制胸廓的活动范围。

最后，神经调节机制也参与了对呼吸过程的控制。大脑皮层、延髓和脑桥中的特定区域负责调控呼吸频率与深度，并通过反射性途径调整以适应不同生理状态下的需求变化。当这些中枢神经系统受损时（如脑损伤或药物中毒），可能会出现呼吸抑制或紊乱的现象。

综上所述，影响肺通气的因素众多且复杂，涉及机械、生物化学及神经等多个层面，了解并掌握这些知识对于临床诊断和治疗具有重要意义。