牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病，常见病因主要有以下几方面。

细菌感染是牙髓病最为常见的病因。口腔是一个充满细菌的环境，当牙齿出现龋病时，龋洞会使细菌及其毒素能够直接侵入牙髓组织。随着龋病的不断发展，细菌会逐渐破坏牙体硬组织，到达牙髓腔，引发牙髓炎症。此外，牙周炎时，牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，导致逆行性牙髓炎。

物理因素也会引发牙髓病。温度刺激是其中之一，例如在进行牙体预备时，如果高速涡轮机切割牙齿没有喷水降温，产生的过高温度会刺激牙髓；在使用银汞合金材料充填较深的窝洞时，外界温度的变化会通过材料传导至牙髓，引起牙髓反应。创伤也是重要的物理因素，牙齿受到急性外伤，如交通事故、运动碰撞等导致牙折，牙髓会暴露于口腔环境中，容易引发感染；慢性创伤，如咬合创伤，长期的异常咬合力会使牙髓组织发生血液循环障碍，进而导致牙髓病变。

化学因素同样不可忽视。在治疗牙齿过程中，使用的某些消毒药物，如酚类、醛类等，如果剂量过大或使用不当，可能会刺激牙髓。充填材料也可能对牙髓产生化学刺激，一些材料在固化过程中会释放有害物质，影响牙髓的健康。另外，全身因素也与牙髓病的发生有关，如患有某些全身性疾病，像糖尿病，会影响牙髓的血液循环和防御能力，增加牙髓病的发生风险。

综上所述，细菌感染、物理因素、化学因素以及全身因素等都可能导致牙髓病的发生，在日常生活中应注意口腔卫生，避免牙齿受到创伤，以预防牙髓病的出现。