牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。其病因目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关。

首先是牙髓的损伤。牙髓受到物理、化学或生物性的刺激后发生炎症，在炎症的刺激下，牙髓组织中的某些细胞可能会发生变化，进而转化为破牙本质细胞，导致牙内吸收。例如牙齿受到外伤，如碰撞、打击等，使根尖部血管受损，牙髓血供发生障碍，进而引起牙髓炎症，最终可能引发牙内吸收。正畸治疗过程中，如果加力过大，也会对牙髓造成一定程度的损伤，增加牙内吸收的风险。

其次是感染因素。细菌感染是牙髓病的常见病因，细菌及其毒素可直接或间接刺激牙髓组织，引发炎症反应。当牙髓发生感染时，炎症细胞会释放多种炎性介质，这些介质会破坏牙髓组织的正常结构和功能，促使破牙本质细胞的形成和活性增强，从而导致牙体硬组织的吸收。比如龋病、牙周病等导致细菌侵入牙髓，都可能引发牙内吸收。

再者，牙体组织的发育异常也可能与牙内吸收有关。在牙齿发育过程中，如果成牙本质细胞分化异常或牙本质形成过程出现问题，可能会使牙体硬组织的结构和性能发生改变，增加牙内吸收的易感性。一些遗传性疾病或全身性疾病也可能影响牙齿的正常发育，进而导致牙内吸收。

另外，还有一些不明原因的牙内吸收情况存在。部分患者没有明显的牙髓损伤、感染或发育异常等诱因，但仍然发生了牙内吸收，这可能与个体的遗传易感性、免疫状态等因素有关。总之，牙内吸收的病因是多方面的，在临床诊断和治疗中需要综合考虑各种因素。