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心肌电现象分哪几期?

2026-05-22 20:17 来源:正保医学教育网
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心肌电现象主要指的是心肌细胞的动作电位,以心室肌细胞为例,其动作电位可分为0期、1期、2期、3期和4期五个时期。

0期即去极化期。当心肌细胞受到刺激产生兴奋时,膜内电位由静息状态下的 -90mV迅速上升到 30mV左右,形成动作电位的上升支。此期主要是由于细胞膜上的钠通道突然大量开放,钠离子快速内流所引起,其去极化速度很快,幅度较大。

1期为快速复极化初期。膜电位由 30mV迅速下降到0mV左右,主要是由于钠通道失活,同时一种短暂的外向电流被激活,钾离子快速外流所致。

2期也称为平台期。此期膜电位下降缓慢,基本停滞于0mV左右,形成平台状。这是心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌动作电位的主要特征。平台期的形成是由于钙离子的缓慢内流和钾离子的少量外流处于平衡状态。钙离子通过L -型钙通道缓慢内流,而钾离子则通过延迟整流钾通道外流。

3期是快速复极化末期。膜电位由0mV左右快速下降到 -90mV,完成复极化过程。此期主要是由于钙离子通道失活关闭,而钾离子外流进行性增加,使膜电位迅速复极化。

4期为静息期。膜电位恢复并稳定在静息电位水平。在4期,离子泵活动增强,通过钠 -钾泵将动作电位期间进入细胞内的钠离子泵出,同时将流出细胞的钾离子泵回细胞内,以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度,为下一次兴奋做准备。

综上所述,心肌细胞动作电位的这五个时期相互衔接、密切配合,共同维持着心脏的正常电活动和机械收缩功能。

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