药物过敏性口炎的诊断需要综合多方面的信息和表现，以下从病史、临床表现、辅助检查等方面进行详细阐述。

首先是病史方面，详细的用药史是诊断的重要依据，如果患者近期有使用特定药物的经历，且在用药后一定时间内出现口腔黏膜的损害，就要高度怀疑药物过敏性口炎。一般来说，初次用药潜伏期较长，可达4 - 20天，再次用药则可在数小时或1 - 2天内发病。要仔细询问患者所使用药物的种类、剂量、用药时间等信息。

临床表现上，口腔黏膜损害是主要表现。病变可发生于口腔黏膜的任何部位，常见于唇、颊、舌等。表现为黏膜充血、水肿，出现红斑、水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，疼痛明显。皮肤损害可与口腔黏膜损害同时出现，也可单独发生，常见于口唇周围、颜面部、四肢等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现大疱、剥脱性皮炎等。部分患者还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。

辅助检查也有助于诊断。血常规检查可能显示白细胞计数升高，嗜酸性粒细胞增多。皮肤过敏试验，如斑贴试验、皮内试验等，对于确定致敏药物有一定帮助，但要注意试验本身也可能诱发过敏反应。此外，还可以结合患者的既往过敏史进行综合判断，如果患者既往有药物过敏史，此次发病又符合药物过敏性口炎的表现，诊断的可能性就更大。

在诊断过程中，还需要与其他口腔黏膜疾病进行鉴别，如复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎等。复发性阿弗他溃疡有复发性、自限性的特点，且一般无明确的用药史；疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，水疱较小，成簇分布，有自限性，可通过病毒学检查进行鉴别。

综上所述，药物过敏性口炎的诊断需要综合考虑患者的用药史、临床表现、辅助检查结果等多方面因素，以做出准确的诊断。