龋病的本质概念是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。

从病因角度来看，细菌是龋病发生的主要因素。口腔中的致龋菌，如变形链球菌、乳酸杆菌等，它们能够利用食物中的糖类，尤其是蔗糖，代谢产生酸性物质。这些酸性物质会持续作用于牙齿硬组织，导致牙齿矿物质脱矿。同时，食物也是龋病发生的重要条件，特别是富含碳水化合物的食物，它们为细菌的代谢提供了底物。而宿主的牙齿形态、结构、排列以及唾液的质和量等因素也会影响龋病的发生。例如，牙齿的窝沟点隙容易滞留食物残渣，为细菌滋生提供了良好环境；唾液具有缓冲、清洁等作用，如果唾液分泌量减少或成分异常，就会增加患龋的风险。

从病理过程来说，龋病是一个慢性、进行性的过程。初期，牙齿表面的矿物质开始脱矿，表现为牙釉质表面的白垩色斑块，此时患者一般没有明显症状。随着病情发展，脱矿进一步加重，牙釉质被破坏，龋洞形成，病变会逐渐向牙本质进展。牙本质含有丰富的神经末梢，当龋洞累及牙本质时，患者可能会出现对冷热酸甜等刺激敏感的症状。如果龋病继续发展，感染可能会波及牙髓，引起牙髓炎，导致剧烈疼痛。

从疾病性质来讲，龋病是一种可以预防和治疗的疾病。通过保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，控制饮食中糖类的摄入，定期进行口腔检查和预防性治疗，如窝沟封闭、涂氟等，可以有效预防龋病的发生。而对于已经发生的龋病，早期可以通过补牙等方法进行治疗，以终止病变的发展，恢复牙齿的形态和功能。

综上所述，龋病的本质是多种因素共同作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏，了解其本质对于龋病的预防、诊断和治疗都具有重要意义。