口腔白色角化病（leukokeratosis）又名良性角化病（benign hyperkeratosis）、良性白色角化病、前白斑、厚皮病等。基本上是良性病变。

【别名】

良性角化病；良性白色角化病；前白斑；厚皮病；烟碱性口炎；烟碱性白色角化病

【病因】

黏膜长期受明显的机械或化学性刺激而引起白色角化斑块。如口腔内残根、残冠、不良修复体或吸烟等为常见的刺激因素。

【临床表现】

为灰白色、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面医学教育|网搜集|整理，平滑、柔软而无自觉症状。表面平滑无结节，基底柔软。白色角化病可发生在口内任何部位，以颊、唇多见。上腭因吸烟的关系常见灰白色或浅白色病损，其间或见有腭腺开口面呈小红点状，又称烟碱性白色角化性白色角化病（leukokeratosis nicotina palati）或烟碱性口性口炎（nicotinic stomatitis）。

【实验室检查】

上皮过度角化或部分不全角化，上皮层或有轻度增厚，棘层增厚，或不增厚，上皮钉伸长，固有层无炎细胞浸润或轻度炎细胞浸润，包括浆细胞、淋巴细胞。

【鉴别诊断】

1.白色水肿

白色水肿多见于双颊黏膜咬合线附近，弥散性半透明灰白色或乳白色薄膜，检查时拉展口腔黏膜，白膜可暂时消除。局部扪之柔软，无压痛，患者无自觉症状，组织病理检查，表层无角化，上皮细胞有显著细胞水肿，基底层无明显改变。

2.颊白线（linea alba buccal）

颊白线是由于咀嚼时牙齿持续不断的刺激所引起的组织角化。在成年人中常见，患者无自觉症状。颊白线位于双侧颌间，与双侧咬合线相对应。组织病理主要为上皮正角化。

3.灼伤（burns）

由于具有腐蚀性药物如碘酚、硝酸银、三氧化二化二砷糊剂、根管塑化液不慎接触口腔黏膜，造成黏膜灼伤。病损上有灰白色假膜，去除假膜后，露出出血创面，而不是灰白色弥散性白色损害。组织病理为上皮层凝固坏死及表层剥脱，浅层血管充血。

【治疗】

口腔白色角化病的治疗主要为去除刺激因素。刺激因素去除后，病损在1～2周内变薄医学教|育网搜集|整理，最后逐渐消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚发白，对应于白色角化区域的不良修复体（如不合格的卡环，不光滑、过长的基托边缘）、残根、残冠、龋齿或牙折后的锐利边缘、过陡牙尖、经常被卷烟刺激的唇部等，去除这些刺激1～2周后，白色损害颜色变浅，范围明显缩小，甚至消失。角化严重者局部可用维A酸制剂。

重度吸烟腭部的广泛灰白色过角化损害，软硬腭交界处黏膜腺丰富区中心为粉红色丘疹样突起。腭部病变均匀、弥散、边界不清晰，停止吸烟后，很快减轻或消失。