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临床上内科临床一般内容包含哪些

2017-09-08 17:18  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室,并及时通知医生。

2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。

3.危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

4.新入院患者,应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每46h测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。

5.严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如果发现异常,应当立即通知医师。

6.饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

7.及时准确地执行医嘱。

8.入院24h内留取大、小便标本,医|学教育网搜集整理并做好其他标本的采集且及时送验。

9.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。

10.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。

12.根据病情需要,准确记录出入量。

13.根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机。电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。止血药等,并积极参加抢救工作。

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