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神经外科护理中的病情观察内容一般有哪些

2017-09-20 15:05  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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神经外科护理中的病情观察内容一般有哪些?医学教育网小编为您解答如下:

1、生命体征:

重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大,呼吸慢而深,血压升高,此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤,体温常明显升高。

2、意识状态:

反映病情的轻重,重点护理观察项目之一。除意识清醒外,一般将意识障碍分为嗜睡(唤醒后意识清晰)、朦胧(能喊叫,但意识不清)、半昏迷(意识不清,但有疼痛反应)、昏迷(意识不清,反应消失)等几种情况。

3、瞳孔:

正常瞳孔直径2~5mm,对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝,表现为一侧瞳孔明显散大,对光反应消失,同时出现昏迷;当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直,表示为脑疝晚期。

4、肢体活动情况:

如出现一侧肢体活动障碍加重,往往表示占位病变在增大,医|学教育网搜集整理或为小脑幕切迹疝的一个症状。

5、头痛、呕吐和视力障碍:

此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。

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