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检验师:《答疑周刊》2019年第9期

2018-10-12 17:43 医学教育网
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1.【问题】为什么酸中毒时K+会升高?

【解答】酸中毒时细胞外液H+浓度升高,H+通过细胞膜进入细胞内;而K+从细胞内移出,引起细胞外液K+浓度增高;与此同时,肾小管上皮细胞泌H+作用加强,泌K+作用减弱,尿排K+减少,所以酸中毒可引起高血钾。所以酸中毒时K+会升高。

2.【问题】无精子症指的是?

【解答】待精液标本完全液化,混匀标本,取1滴标本于洁净载玻片上,加上盖玻片,以低倍镜观察有无精子以及精子的活动情况。如果无精子,应将标本在相对离心力600g下离心15分钟后取沉淀物检查,如2次检查全片均未见精子,此时其他试验均可不做,直接报告无精子。

3.【问题】梅毒分为哪几期?传染性最强的是哪期?

【解答】临床上分为三期:一期(初期)梅毒,主要表现为局部无痛性硬下疳,下疳分泌物中有大量螺旋体,传染性极强;二期梅毒(中期),主要表现为全身皮肤、黏膜的梅毒疹和淋巴结肿大,梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体;三期(晚期)梅毒,病灶中螺旋体数量很少,但常累及全身各脏器,尤其是中枢神经系统和心血管,因袭其危害性大。

传染性最强的是一期梅毒。

4.【问题】多发性骨髓瘤与浆细胞性白血病如何鉴别?

【解答】浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别(见下表)

鉴别点 PCL MM年龄 较年轻 多见于老年人病程 发展快,预后差 发展缓慢临床意义 贫血、出血、发热及肝脾大,骨痛较轻 骨痛、肾损伤、高黏滞综合征X线表现 无明显骨损伤 骨损伤明显外周血 白细胞明显增高,浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L 白细胞数不高,可见少量骨髓瘤细胞骨髓象 弥漫性浆细胞浸润,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞 浆细胞<15%血尿单克隆球蛋白 较低或正常 增高明显

5.【问题】RZ值指的是?

【解答】HRP的纯度用RZ表示,它是以HRP分别在403nm和275nm处的吸光度比值来表示的。用于酶免疫技术的HRP,其RZ值应大于3.0.RZ值仅说明血红素基团在HRP中的含量,并非表示HRP制剂的真正纯度,而且RZ值高的HRP并不意味着酶活性也高,RZ值与酶活性无关。

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