关于临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第37期，很多人都想知道，医学教育网编辑经过多方搜寻，现将临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第37期的内容发给大家。

【传染病、性传播疾病】

1.疟疾潜伏期的长短取决以下哪种没有关系

A.疟原虫种株的生物特性

B.机体免疫力

C.感染疟原虫的方式

D.感染疟原虫的种类数

E.血型

【正确答案】E

【答案解析】由受到感染到出现发热为潜伏期。其长短取决于：①疟原虫的种类和株别。②疟原虫感染的数量。③感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如经注射感染，是由皮下注射或输血引起。④受染者的健康状况与免疫状态。⑤是否服过抗疟药。⑥过去患疟史。

2.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

【正确答案】C

【答案解析】各种疟原虫在红细胞内发育周期不同，引起临床发作的不规则。

3.间日疟的典型发作中，不存在

A.前驱期

B.寒战期

C.高热期

D.大汗期

E.间歇期

【正确答案】A

【答案解析】典型间日疟的临床表现

1）寒战期突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到2小时。

2）高热期体温迅速上升，常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续2～6小时。

3）大汗期高热后期全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续2～3小时。

【传染病、性传播疾病】

1.哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%

A.轻度肥胖

B.中度肥胖

C.肥胖症

D.重度肥胖

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】诊断结合病史，临床表现及有关辅助检查，单纯性肥胖症诊断不难。体重超过同性别、同身高均值的10%～19%为超重，体重超过20%～29%为轻度肥胖；体重超过30%～49%为中度肥胖；体重超过50%为重度肥胖。

2.关于治疗单纯性肥胖症的措施不正确的是

A.限制热卡，推荐高蛋白、低脂、低脂碳水化合物

B.应该养成少吃多餐、减慢进食速度，细嚼慢咽等良好习惯

C.增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动轻松愉快

D.鼓励孩子自觉地控制食量，树立信心，坚持运动结构锻炼

E.可以通过节食，杜绝吃肉食

【正确答案】E

【答案解析】治疗

1）控制饮食限制热卡，推荐高蛋白质、低脂、低碳水化合物食谱，鼓励多吃体积大而热能低的蔬菜类食品。避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食，尽量避免含热量高的食物，如巧克力、奶油、糖果等。应该养成少吃多餐，减慢进食速度，细嚼慢咽等良好的饮食习惯。

2）增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快，不感到过度疲劳为原则。

3）心理治疗鼓励孩子自觉地控制食量。树立信心，坚持运动锻炼。

3.肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括

A.呼吸浅快

B.低氧血症

C.气急发绀

D.红细胞增多

E.消化道溃疡

【正确答案】E

【答案解析】患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状，随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸，神智不清，嗜睡或昏睡等。

1）通气不足症状及体征

出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。

2）呼吸方面症状及体征

呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作，有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象，且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠打鼾现象。

3）心脏方面症状及体征

早期症状有咳嗽，气短，心悸，下肢水肿等症状，长期处于通气不良状态下，可导致慢性肺心病和心力衰竭，右心衰竭加重时，可出现呼吸困难、青紫、尿少等，少数病人有全心衰竭表现。

4）神经系统症状及体征

缺氧、乏力、头痛、头昏、心悸、多汗、烦躁不安、谵妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻觉、精神异常、白天嗜睡、少数患儿智力减退或迟钝。

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