APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666

临床执业医师考试:《答疑周刊》2019年第17期

2018-12-25 16:23 医学教育网
|

关于临床执业医师考试:《答疑周刊》2019年第17期的内容,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将临床执业医师考试:《答疑周刊》2019年第17期的内容发给大家。

【血液系统】

1.慢性失血患者,当血红蛋白低于多少时,建议选择输血治疗

A.70g/L

B.60g/L

C.50g/L

D.40g/L

E.30g/L

【正确答案】B

【答案解析】慢性贫血当血红蛋白低于60g/L时应输血治疗。

问:以前的教材说低于70g/L要输血呀,现在有变动吗?

一般急性失血性贫血当血容量减少大于20%,一般按照HB低于70g/L.慢性贫血当血红蛋白低于60g/L时应输血治疗。

2.女性,27岁,头晕、乏力、皮下瘀斑半月,外周血WBC60×109/L,可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

A.PAS染色阳性

B.NSE阳性,可被NaF抑制

C.铁染色阳性

D.POX及苏丹黑染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活动减低或隐性

【正确答案】D

【答案解析】急性粒细胞的白血病的血细胞显示POX及苏丹黑色阳性。而其余均无帮助。PAS阳性见于急淋白血病。NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病

3.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是

A.红细胞数减低

B.血红蛋白量下降

C.血清铁蛋白正常

D.血清铁正常

E.红细胞游离原卟啉值升高

【正确答案】E

【答案解析】缺铁性贫血红细胞内缺铁时,原卟啉不能完全与铁结合成血红素,血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多,因而未被利用的原卟啉在红细胞内堆积,使FEP值增高。

4.男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(+),PAS阴性,非特异性酯酶阴性,诊断为

A.急性粒细胞白细胞

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

【正确答案】A

【答案解析】细胞化学染色

(1)过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。

(2)糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。

(3)非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。

(4)中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。

5.阵发性睡眠性血红蛋白尿有肝脾肿大呀?

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。起病多隐袭缓慢,以贫血、出血为首发症状较多,以血红蛋白尿起病者较少。代偿性引起肝脾肿大。

6.男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.肾肿瘤骨髓转移

D.慢性肾炎

E.多发性骨髓瘤

【正确答案】E

【答案解析】血沉(ESR)正常值男性:0~15mm/h;女性:0~20mm/h.

多发性骨髓瘤症状:溶骨性损害导致骨折,持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓),肾功能衰竭,反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状。病理性骨折和椎骨压缩常见,后者可能导致脊髓受压迫和截瘫。由于在肾小管广泛管型形成,肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病)。有些病人以贫血伴乏力和疲劳为主,少数病人有高黏滞综合征。淋巴结和肝脾肿大不常见。

临床执业医师考试:《答疑周刊》2019年第17期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

上文关于“临床执业医师考试:《答疑周刊》2019年第17期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的关于文章随时关注医学教育网临床执业医师考试答疑周刊栏目!

“确认过眼神”这里有你想要的临床执业医师行业风向政策!

执业医师考试公众号

折叠
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看